哺乳媽媽感冒、失眠、便秘或想「補身」時，最常聽到兩個極端答案：所有藥都不能食，或天然中藥一定不會影響母乳。兩者都不準確。藥物能否使用，要看成分、劑量、服法、媽媽疾病、寶寶年齡與健康，以及有沒有較安全替代；若只問一句「過唔過奶」，便漏掉了治療不足和突然停哺的風險。
第一張表：媽媽今天實際用了甚麼
不分中西，全部放在同一頁
- 長期處方：血壓、糖尿病、甲狀腺、精神科、癲癇、哮喘等；
- 短期藥物：抗生素、止痛、傷風、抗敏感、胃藥、軟便藥；
- 外用及其他途徑：藥膏、藥油、貼布、眼藥、鼻噴、吸入劑；
- 中醫處方、中成藥、藥粉、藥酒、涼茶和草本滴劑；
- 產後維他命、鐵、鈣、魚油、蛋白粉及其他補充劑；
- 陪月湯包、上奶茶、回奶產品和成分不明的家庭食療。
每項寫正確名稱、每次用量、頻率、開始與最後服用時間，以及用途。保留藥袋和包裝成分表；「白色傷風丸」「醫院嗰隻止痛」不足以核對。間中才用也要列出，因寶寶不適可能與最近一次使用時間相關。
家庭健康服務指出，大部分常見疾病及不少藥物不一定要求停止母乳，但所有藥物包括中藥和成藥，使用前應諮詢醫生。不要因怕影響寶寶而自行停抗生素、精神科或其他必要藥物，疾病惡化同樣會影響媽媽與照顧能力。
第二張表：寶寶不是一個固定體重的「容器」
以下資料會改變風險判斷
- 出生及目前日齡、是否早產、目前體重與餵哺量；
- 是否有黃疸、肝腎、呼吸或心臟問題；
- 是否有 G6PD 缺乏症或其他代謝、遺傳狀況；
- 正在服用的嬰兒藥物或補充劑；
- 全母乳、混合或主要配方，以及直接餵或泵奶；
- 近期嗜睡、難喚醒、吸吮變差、嘔吐、腹瀉、皮疹或呼吸變化。
初生、早產或有疾病的寶寶，處理藥物能力可能不同；同一產品不應因上一胎使用過便自動適合。寶寶若有 G6PD 缺乏症，要向兒科和中醫師主動出示相關資料，不能只靠網上藥材黑名單判斷。
出現難喚醒、呼吸困難、面唇發紫、抽搐、餵不下、尿片明顯減少或迅速惡化，應立即尋求兒科或急症協助，不要等中醫覆診。皮疹、腹瀉或異常嗜睡也要記下時間，並把媽媽與寶寶的完整用藥交給醫護人員。
第三張表：誰作決定，誰得到更新
處方醫生或藥劑師評估西藥時，需要知道正在哺乳及中藥清單；註冊中醫師處方前，需要知道媽媽診斷、西藥和寶寶狀況；兒科若評估寶寶反應，也要看到媽媽最近服用時間。每次改藥，把同一張最新版傳給下一位醫護人員，不假設公私營或中西醫系統會自動互通。
問藥時不要只問可以或不可以
- 這項藥對媽媽的必要性和預期療程多長？
- 現有資料顯示母乳暴露與嬰兒風險如何？
- 有沒有同樣有效而資料更充分的替代？
- 寶寶要觀察哪些反應，出現後聯絡誰？
- 若要暫停哺乳，如何泵奶維持供應，何時可恢復？
「食完隔兩小時便安全」不是所有藥物通用公式。每種成分在母體和母乳中的時間不同，餵哺頻率也不同；不要自行泵走一餐便認為已完全清除。若醫生建議暫停，請取得明確起止時間和奶量維持方案。
中藥與草本產品的資料缺口要誠實面對
NCCIH 提醒，不少草本補充劑未在哺乳婦女中充分測試，市售產品亦可能與研究用品不同，存在標籤不符、污染或藥物相互作用。中醫理論上的傳統使用不能單獨回答多少成分進入母乳、初生兒如何代謝，以及與西藥並用是否安全。
這不等於一律禁止，而是處方前應有清楚症狀目標、成分來源、使用期限和監察方案。拒絕無標籤散裝藥粉、朋友剩藥、網購「上奶丸」和多款複方疊加。本文不提供哺乳期通用中藥方或劑量。
飲食要支援恢復，不必用戒口換安全感
產後和哺乳期以多樣均衡飲食、足夠水分及按飢餓進食為基礎。沒有單一食物能保證增加奶量，乳汁供應還受有效吸吮、泵奶頻率、乳房排出、媽媽與寶寶健康等影響。若奶量、含乳或寶寶體重有疑問，找母嬰健康院或哺乳支援作完整評估。
因怕「濕熱」「回奶」而長期戒掉多個食物群，可能令能量與營養不足。相反，過量飲濃湯、甜飲或酒煮食物也不等於更補。酒精會進入母乳，不能用煮過或傳統坐月推定完全安全；如飲酒，應向醫護人員查詢本地建議。
寶寶有皮疹或肚瀉，不要一次戒十種食物
嬰兒症狀可有感染、皮膚護理、配方、餵哺技巧或食物蛋白等多種原因。先由兒科或家庭醫生評估，按建議有系統地記錄和試驗；大規模自行戒口會令原因更難確認，也增加媽媽營養不足。呼吸困難、面唇腫或急速惡化屬緊急情況。
媽媽本人的警號同樣優先
乳房局部紅熱痛兼發燒、寒顫或全身不適，可能需要評估乳腺炎；不可只大力推按或飲通乳茶。產後大量出血、惡露惡臭、腹痛、傷口紅腫滲液、胸痛氣促、單側小腿腫痛、嚴重頭痛視力改變，也要按產後急症處理。
嚴重失眠、情緒低落、焦慮或出現傷害自己或寶寶的想法，不應用補氣安神產品拖延。精神健康治療與哺乳安排可以由產科、精神科、家庭醫生和兒科共同商討；自行停精神科藥可能造成危險。
一個常見交接例子：媽媽感冒，寶寶只有兩星期
媽媽先把發燒、咳嗽、氣促和症狀日數告訴醫生，確認是否需檢查；同時報告寶寶足月與否、餵哺方式及健康。藥劑師核對傷風藥成分，避免同時服用兩款都含相同止痛成分。若想加中藥，先把西藥單和寶寶日齡給中醫師，而不是把兩套藥錯開數小時便當沒有相互作用。
家人可協助洗手、戴口罩、清潔常接觸表面、照顧嬰兒讓媽媽休息，並觀察寶寶餵哺和尿片。若媽媽病重無法直接餵，是否泵奶、由誰餵及何時恢復，應按醫護建議安排。這套流程處理的是疾病、藥物和照顧能力，不會把所有責任推給一杯湯。
一次合格的哺乳期中醫面診
中醫師應問分娩日期與方式、出血傷口、媽媽疾病及全藥單、哺乳方式，以及寶寶日齡和健康。目標可放在經醫療評估後的食慾、排便、睡眠或其他不適，不能承諾以中藥「保證上奶」或替代感染、抑鬱和嬰兒體重評估。可了解產後婦科方向與醫師背景。
把清單貼在藥櫃門，不靠睡眠不足的記性
每次新增產品便寫日期，停用也保留一段時間；家人買湯包前先拍成分表，而不是煲好才問。若需要面診，可在預約時註明哺乳方式、寶寶日齡及目前藥物。哺乳用藥的好決定，不是媽媽忍住所有治療，也不是把天然當保證，而是讓媽媽得到有效照顧、寶寶風險被具體監察。