中醫婦科（Traditional Chinese Medicine Gynecology）是一門歷史悠久且非常完善的學科。中醫認為，女性的生理特點以「血」為本、以「氣」為用，且與腎、肝、脾三臟，以及衝、任、督、帶四脈的關係最為密切。
在中醫臨床中，婦科調理通常涵蓋五大核心領域。聖儀堂由註冊中醫潘巧儀醫師主理（廣州中醫藥大學婦科博士研究生、香港大學臨床婦科學深造課程），專業婦科醫師，以辨證論治為每位女士度身施治。
由女醫師主理婦科的實際好處是：描述經期、白帶、性生活、備孕與產後問題時，患者通常較願意講得完整。而婦科辨證最依賴的正是這些細節——資料不完整，辨證就會失準。
預約婦科診症 →在中醫臨床中，婦科調理通常涵蓋以下五大核心領域：
這是中醫婦科最常見的就診原因。中醫不只看月經週期，還會結合月經的期（週期）、量、色、質以及伴隨症狀來綜合辨證。
常見調理：月經後期（推遲）、月經先期（提早）、痛經、閉經、崩漏（功能性子宮出血）以及經前綜合徵（PMS）。
單看週期長短資訊有限。例如同樣是「經期延後」，若經量少而色淡、經後疲倦，多屬氣血不足；若經量少但色暗有塊、經前乳脹，則多屬肝鬱兼血瘦。前者要補、後者要疏，方向剛好相反——這就是為何醫師會問得比你預期的多。
主要指陰道分泌物的異常。中醫主要從「濕邪」入手，認為帶下異常多因脾虛失運、腎氣不固或下焦濕熱所致。
常見調理：白帶過多、色黃、質稠、有異味或伴隨外陰瘙癢等。
如出現分泌物明顯異味、顏色異常（黃綠、灰白）、伴隨明顯灼痛或性交後出血，建議先進行婦科檢查與化驗，以排除感染性疾病。中醫調理可作後續體質支援，但不應延誤必要的檢驗與治療。
中醫在助孕和產後調養方面有獨特的優勢，強調「種子必先調經」。
中醫常將不孕症分為腎虛、肝鬱、痰濕、血瘀等不同證型，透過中藥和針灸來調節內分泌、促進排卵，現時亦常與現代醫學的試管嬰兒（IVF）療程配合，例如取卵前調理與移植後安胎。
精液質素、活動力與形態同樣是關鍵。若備孕超過一年未成功，建議夫婦雙方同步檢查與調理，而非只由女方單方面處理。
「急則治其標，緩則治其本。」在經期通常以袪瘀、止痛、調經為主；在非經期則以調理臟腑、滋養氣血為主。這也是為何婦科處方經常需要按週期調整，而不是一條方吃到底。
月經是女性體質最直接的成績表，也是療效最可靠的觀察窗口。
| 常見分型 | 典型表現 | 調理方向 |
|---|---|---|
| 氣血兩虛 | 經量少而色淡、經後疲倦、頭暈心悸、面色蒼白、易脫髮 | 益氣養血、健脾生血 |
| 肝鬱氣滯 | 經前乳房脹痛、情緒煩躁、經期不定、血塊較多、經前失眠 | 疏肝解鬱、理氣活血 |
| 寒凝血瘀（宮寒） | 經痛遇冷加劇、熱敷後舒緩、血色暗黑有塊、手腳冰冷、下腹偏涼 | 溫經散寒、活血化瘀 |
| 濕熱下注 | 白帶量多色黃、下陰痕癢、口苦、經期延長、小便偏黃 | 清熱利濕、調理衝任 |
| 腎虛 | 經量漸少或週期延長、腰膝痠軟、耳鳴、夜尿、性慾減退 | 補腎填精、調養衝任 |
用手機記錄即可，重點是連續三次以上，包括五項：
這五項的變化趨勢，比「感覺好些了」準確得多，也是判斷處方是否需要調整的主要依據。
痛經不是一種病，而是多種病機的共同表現。臨床上最實用的分辨方法是觀察痛感與時機的關係：經前及經第一二日劇痛、血塊排出後舒緩，多屬瘀滯，方向為活血通瘀；經期後段或經後隱隱作痛、按之舒服，多屬氣血不足，方向為補益。若熱敷明顯舒緩，多有寒證成分，可考慮配合腹部暖宮。
經前乳脹、情緒起伏、頭痛、腹脹、暴食傾向，多與肝鬱氣滯相關。處理上除疏肝理氣外，睡眠與壓力管理同樣關鍵——臨床上經常見到，工作旺季的 PMS 明顯較平時嚴重。若同時出現經前必爆的暗瘡，可與中醫美容療程一併規劃。
單看一次經期，難以分辨是偶發波動還是體質問題。連續觀察三個週期，變化趨勢才會清楚呈現。因此我們一般以三個週期為一個評估單位，中途按進展調整處方。
核心方法是「分階段用藥」——順着月經週期的生理節奏調整處方。
| 階段 | 生理重點 | 中醫調理方向 |
|---|---|---|
| 經期 | 子宮內膜剝落排出 | 理氣活血，促使排出通暢 |
| 經後期（濾泡期） | 卵子發育、內膜修復 | 養血滋陰，滋養卵子與內膜 |
| 排卵期 | 排卵 | 疏肝活血，助排卵通暢 |
| 經前期（黃體期） | 黃體支持、準備著床 | 補腎助陽，穩固黃體功能 |
這種按週期節奏調整處方的做法，比長期服用同一條方更貼合生理變化。也因此，備孕調理的覆診時間通常會配合週期安排，而非固定每月同一日。
精液質素、活動力與形態，中醫可從補腎益精、清利濕熱等方向調理。臨床上常見的可改善因素包括長期熬夜、吸煙飲酒、長時間高溫環境（如經常泡熱水浴、久坐）與壓力。建議夫婦同步檢查與調理，時間效率會高得多。
中醫在人工受孕流程中的角色是「配合」，時序比藥味更重要。
此階段以益氣養血、滋陰為主，目標是改善子宮血流與內膜環境，並支持卵泡發育。一般建議在進入療程前預留至少二至三個月調理時間，因為卵子的發育週期本身需要時間，臨到取卵前才開始，可調整的空間有限。
移植後調理重點轉向「補腎、益氣、養血」。透過補腎固衝的方向，降低子宮敏感度與收縮頻率，營造較安靜的環境讓胚胎著床。此階段用藥須格外謹慎，避免行氣破血之品。
人工受孕過程的心理壓力極大，等待驗孕結果的日子尤其難熬。焦慮會影響睡眠與內分泌，形成惡性循環。診症時我們會預留時間讓患者表達，這不是閒聊——情緒狀態本身就是辨證資料，也直接影響肝的疏泄功能。
復發性流產需要先由西醫查找原因（染色體、免疫、內分泌、子宮結構、凝血因素等）。中醫的角色是在明確方向後，以補腎固胎、益氣養血支持體質，並在下次懷孕前預留足夠恢復時間。連續流產後立即再次懷孕，母體氣血未復，風險較高。
部分中藥與促排卵藥物、荷爾蒙製劑可能相互影響，時序安排錯誤有機會干擾療程。請勿在未告知的情況下自行加服任何中藥或補品。
安胎用藥的原則只有一個字：穩。
以補腎固胎、益氣養血、健脾和胃為主，避免行氣破血與大寒大熱之品。孕期用藥的考量與平時完全不同：即使某味藥對母體的某個症狀有效，若屬妊娠禁忌或慎用之品，一律不用。這也是孕期絕不應自行服用任何中藥或補品的原因。
| 不適 | 常見時期 | 調理方向 |
|---|---|---|
| 妊娠嘔吐、胃脹納差 | 孕早期 | 健脾和胃、降逆止嘔 |
| 疲倦乏力、頭暈 | 孕早期至中期 | 益氣養血 |
| 便秘 | 孕中期至後期 | 養血潤燥（避免瀉下藥） |
| 腰痠、腿腫 | 孕中期至後期 | 補腎健脾、利水（力度須溫和） |
| 失眠、心煩 | 各期 | 養心安神、清心除煩 |
| 感冒咳嗽 | 各期 | 疏解外邪，嚴格避開孕期禁忌藥 |
孕期針灸須由註冊中醫師評估後才進行，並嚴格避開禁針穴位。並非所有孕婦都適合，尤其是有先兆流產跡象、前置胎盤或其他高危因素者。若你正在接受產科的特別監察，請於診症時完整說明。
民間所謂「清胎毒」，中醫理解為孕晚期清理母體濕熱。一般在懷孕約 32 週後、並由中醫師確認體質確實屬濕熱者才考慮，並非人人適合，也非必做項目。體質偏虛寒者盲目清熱，反而可能損傷脾胃、加重疲倦。坊間流傳的固定食譜不分體質使用，風險較高。
不需要「大補」。孕期營養重點在均衡與可吸收，過度進補反而容易造成胃脹納差與體重增加過快。避免生冷、酒類與過度燥熱的食物；若有妊娠糖尿或高血壓，飲食安排須以產科建議為主。
「產後多虛多瘀」——先復氣血，再談體態。
| 階段 | 調理重點 | 常見處理 |
|---|---|---|
| 產後 0–2 週 | 排出惡露、健脾和胃 | 溫和活血化瘀、飲食調整、充分休息 |
| 產後 2–4 週 | 益氣養血、通乳 | 中藥調理、乳少或塞奶處理 |
| 產後 4–8 週 | 評估腹直肌分離與子宮復原 | 呼吸、盆底肌與腹橫肌啟動訓練；順產者可評估開始扎肚 |
| 產後 8 週後 | 體態重建與體重管理 | 針灸減肥、腹部暖宮（哺乳穩定前提下） |
坐月後的大肚腩未必只是脂肪，通常涉及三方面：腹直肌分離（腹壁中線空隙擴大）、子宮復原進度（子宮尚未回復正常體積）、以及氣血不足與水液代謝。因此處理次序應為先評估、再修復功能、最後才是體態塑形。
產後扎肚是透過特定按摩手法配合紮身帶，促進血氣運行與新陳代謝，幫助排出水腫、肚風及宿便，令子宮加速回復正常體積，並減低鄰近器官所承受的壓力。坊間常見的流派包括馬來西亞古法、印尼古法等，手法與紮法各異。
次序倒轉是產後最常見的錯誤——修復速度會因休息不足與長期壓力而變慢，急於求成往往兩邊都做不好。
哺乳期用藥須特別謹慎，部分活血、行氣、通便藥材不宜使用，亦要避開影響泌乳的藥材。請於診症時告知餵哺母乳的情況與頻率，以及是否同時使用泵奶。
這不是「忍幾年就過去」的階段，而是值得認真調理的過渡期。
潮熱、盜汗、失眠、心悸、情緒起伏、記憶力下降、陰道乾澀、關節痠痛，中醫多歸於腎陰漸虧、肝陽偏亢、心腎不交。調理方向以滋腎養陰、平肝安神為主，並同步處理睡眠與情緒——因為兩者互為因果，睡不好會加重潮熱，潮熱又令人睡不好。
兩者不必對立。若你正在接受或考慮 HRT，請告知醫師，我們會據此調整中藥方向與時序。是否使用 HRT 屬西醫的臨床決定，應與婦科醫生討論，中醫不會建議你自行停用。
規律睡眠時間比睡眠時數更重要；適量負重運動有助骨質；減少咖啡、酒精與辛辣（這些是潮熱的常見誘發因素）；以及建立非進食的減壓方式。這部分的整體建議，可參閱中醫養生一節。
中醫的角色是體質支援與症狀改善，不能取代必要的檢查與手術評估。
中醫多從氣滯血瘀、痰濕結聚方向理解。調理目標主要是改善伴隨症狀（經量過多、經痛、腹脹壓迫感）與體質狀態，而非承諾令肌瘤消失。肌瘤的大小、位置與生長速度需要定期超聲波監察；若出現壓迫症狀、經量過多致貧血或短期內明顯增大，須由婦科醫生評估是否需要手術。
需先由影像檢查區分性質（功能性囊腫、內膜異位性囊腫等）。功能性囊腫有機會自行消退，中醫可從理氣化痰、活血散結方向支援；但任何持續增大、性質不明或伴隨劇痛的囊腫，都必須由婦科跟進，並警惕扭轉等急性情況。
臨床上常見表現包括月經稀少或閉經、排卵不規律、體重上升困難減、多毛或暗瘡。中醫多從腎虛兼痰濕、肝鬱方向處理，調理方向為補腎、化痰濕、疏肝。體重與代謝管理是關鍵一環，可與減肥修身配合；若同時有明顯暗瘡與油脂問題，可加入中醫美容調理。
典型表現為漸進加重的經痛、經期腸胃不適、性交疼痛，部分伴不孕。中醫多從寒凝血瘀、氣滯血瘀方向處理，重點在改善經痛與體質。此病屬需長期管理的疾病，建議中西醫並行，並定期由婦科評估。
急性感染須以西醫抗生素治療為主，中醫可在急性期過後從清熱利濕、益氣扶正方向減少反覆。若出現發燒、劇痛或分泌物異常，應先就醫檢驗。
多與肝鬱氣滯、衝任失調相關，常隨情緒與經期波動。調理方向為疏肝理氣、活血散結。任何新出現的乳房硬塊、單側乳頭溢液或皮膚凹陷，必須先做乳房影像檢查。
中醫在此的定位非常明確：扶正培本，減輕治療副作用。
| 治療階段 | 常見副作用 | 中醫調理方向 |
|---|---|---|
| 手術後 | 疲倦乏力、腸胃功能未復、傷口恢復慢 | 益氣健脾、養血生肌 |
| 化療期間 | 噁心嘔吐、納差、白細胞偏低、口腔潰瘍 | 健脾和胃、益氣養血 |
| 放療期間及之後 | 口乾、皮膚反應、局部組織纖維化傾向 | 養陰生津、清熱潤燥 |
| 內分泌治療期間 | 關節痠痛、潮熱、失眠、情緒波動 | 滋腎養陰、平肝安神、通絡止痛 |
本診所劉國盈註冊中醫持有香港大學中醫深造碩士（腫瘤學），具備 30 年臨床經驗，主要處理癌症患者的扶正培本調理。婦科方面的相關問題則由潘巧儀醫師跟進，兩者可協同處理。醫師資歷詳情可參閱醫師團隊。
完成主要治療後，體質重建往往需要較長時間，重點在脾胃功能、睡眠品質與體力恢復。此階段不宜急於「大補」，過度進補容易造成胃脹納差，反而拖慢恢復。
專業婦科醫師，擅長病理治療；並提供儀容治療及皮損性皮膚病調理。
準備得越完整，首次診症能處理的就越多。
不要刮舌苔，避免咖啡、紅酒、火龍果汁等會染色舌面的飲品；避免空腹過久或剛吃飽即到診；經期期間亦可診症，部分情況更適合在經期觀察脈象與症狀，只需預約時說明即可。
約需 30 至 45 分鐘：登記與健康問卷、四診辨證（望聞問切）、說明體質判斷與建議方案、列明收費項目、治療及配藥、安排覆診。婦科調理的覆診時間通常會配合月經週期安排，而非固定每月同一日。
一般安排每週或每兩週覆診，並以三個月經週期為一個評估單位。建議持續記錄三項指標：舌象、大便情況與月經狀況。這些客觀記錄比主觀感覺可靠，也讓處方調整更精準。完整的到診須知可參閱首次到診須知，收費安排請見收費一覽。
婦科求診前最常被問到的 16 個問題。
