梓晴想在做中醫美容前處理左面一粒「美人痣」。她說它一直都在，只是最近化妝時覺得邊緣闊了，卸妝棉偶爾有血點。手機內全是磨皮濾鏡，無法比較；母親卻找出五年前生日相。美容評估在這刻最重要的工作，不是設計怎樣淡化，而是把相簿送到正確的審片室。
第一格：ABCDE是提醒求醫，不是自拍診斷器
AAD以ABCDE協助公眾留意黑色素瘤警號：A是不對稱，B是邊界不規則，C是顏色不均或多種顏色，D是直徑，E是演變。當中演變尤其重要，包括大小、形狀、顏色或症狀改變。但沒有齊全五項亦不代表安全。
直徑常以鉛筆擦膠大小作提示，黑色素瘤也可能較細；所以不能因未過某毫米便等待。痕、痛、出血、結痂或傷口不癒都值得交代。皮膚科會綜合病史、臨床檢查及需要時活組織檢查，而不是只靠ABCDE作確診。
「醜小鴨」概念也有幫助：若一粒痣與身上其他痣明顯不同，可提高警覺。這不表示每粒特別痣都是癌症，也不應自己用針挑走。它只是安排檢查的理由，最後診斷交給合適醫療專業。
審片桌的四件工具
- 最早能清楚看見該位置的舊相；
- 今天在自然光下的全臉與近照；
- 乾淨尺或比例標記，不以手機縮放估大小；
- 一張寫有出血、痕痛、結痂及變化日期的紙。
舊相的光線、角度和像素不同，不能精確量度，但可協助回答「大概哪一年已有」「近期是否明顯不同」。不要只挑最支持自己擔心的照片，也不要因某張看不見便說當時沒有。把限制說清，資料才不會被過度解讀。
第二格：美顏濾鏡會把最需要看的線索磨走
自動美白、磨皮、祛斑和壓縮可改變邊界與顏色。拍攝時關閉濾鏡，在相近自然光、距離和角度拍全景與近景，保留原檔日期。不要每天反覆拍幾十張，固定每月或按醫生建議記錄已足夠；正在快速變化則直接求醫。
面部弧度和鏡頭畸變會令大小看來不同，只有尺或專業影像才較能比較。用手指按壓、刮表面或擠出內容物來測試非常不可靠，亦可造成出血和感染。若本來已反覆流血，更不應為拍清楚而再刺激。
相片是診症輔助，不是網上群組投票。陌生人說「我都有，冇事」不能排除風險；反之，搜尋到相似癌症圖也不等於確診。安排皮膚科，能把焦慮轉成真正檢查和下一步。
第三格：皮膚癌不只出現在白皮膚或曬得多的人
任何膚色都可能患皮膚癌。較深膚色人士的病變有時在較後階段才被發現，足底、手掌、指甲下和黏膜等位置亦不能忽略。缺乏曬傷史或平日少戶外，不是免檢通行證。
自我皮膚檢查可按AAD指引由頭皮、面耳、手指甲、軀幹到足底有系統地看，使用全身鏡和手鏡；難見位置可請可信任家人協助。目標是熟悉自己的基線，不是逐粒挑錯。發現新或改變病變便記下並求醫。
家族曾有黑色素瘤、自己有大量或不典型痣、過往皮膚癌、免疫抑制及紫外線暴露等資料，都應向醫生說明。風險因素只調整警覺和檢查，不可由美容服務者用問卷計分後自行宣告良性。
第四格：中醫美容要懂得在這裏停鏡
中醫美容可以處理一般膚況評估、生活護理和期望溝通，但不應為可疑痣作診斷或承諾以針、面膜、草藥腐蝕、激光等方式清除。破壞病變外觀可能延誤診斷，也可能令日後病理取樣和邊界評估困難。
美容針不要在病變上或附近隨意施刺；中藥面膜亦不應用來「吸走」色素。若皮膚科確認良性後仍想處理外觀，也應先問最合適方法、會否留疤及組織是否需要病理檢驗，而不是只比較價錢和恢復期。
知情同意要清楚說明服務不能排除皮膚癌。若評估者見到變化仍叫顧客先買幾次美白療程觀察，這不是保守，而是錯置次序。可疑病變轉介是專業服務的一部分，不是失去一宗生意。
第五格：眼皮、嘴唇和指甲下有特別轉介需要
眼皮或眼周病變若改變、出血或影響睫毛，需要皮膚科及按位置可能涉及眼科評估。不要自行用酸或草藥點塗，產品進眼可造成傷害。眼痛、視力改變或急性腫脹應更快求醫。
嘴唇反覆結痂、潰瘍不癒或變色，也不應只當乾燥。持續口腔潰瘍、硬塊或吞嚥問題需由牙科或醫療專業評估。把潤唇膏當作長期遮蓋會令求診時間線模糊。
指甲下新色帶、色素向周邊皮膚延伸或沒有明顯創傷卻持續改變，應讓皮膚科查看。不要用美甲蓋住等它長走，也不要自行鑽磨。手腳位置雖與面部美容無關，完整病史仍值得在問診披露。
第六格：若醫生建議活組織檢查，不代表已確診
活組織檢查是取得組織由病理專業判讀的方法，可協助確定病變性質。建議檢查不等於醫生已宣布癌症；同樣，肉眼覺得良性也不能在需要時取代病理。可問取樣方式、傷口護理、多久有結果及如何接收。
等待結果期間不要在該位置做美容程序。保存轉介信、病理報告和醫生建議，日後若重回美容評估可直接核對。若確診皮膚癌，治療計劃由相關專科主導；中醫或美容服務不能以「提高免疫」取代手術或腫瘤治療。
傷口紅腫熱痛加劇、膿液、持續流血或發熱，要按術後指示聯絡醫療團隊。不要把不明中藥粉灑在取樣傷口，也不要因怕留疤自行拆敷料。疤痕處理留待傷口安全癒合後再談。
相簿最後一格：把外貌焦慮與醫療警號分開
很多穩定良性痣不需要移除，是否處理可考慮摩擦、醫療建議、疤痕風險和個人意願。有人喜歡自己的美人痣，也有人在確認安全後選擇處理，兩者都不應受推銷羞辱。
日常可採取防曬措施，包括合適衣物、遮蔭和廣譜防曬，但不能因防曬做得好便停止檢查改變。過往曬傷也不應用自責語言處理；現在可做的是降低未來暴露、熟悉皮膚基線和在警號出現時求醫。預防與檢查各有角色，沒有一項能保證風險歸零。
梓晴先從中醫美容了解服務邊界，再於診療服務確認可疑病變會先轉介。她沒有預約即日去痣，而是經預約一般評估時說明痣正在演變，並按建議直接安排皮膚科。
家庭相簿沒有替她診斷，卻證明了「一直都有」與「一直一樣」不是同一句，兩者不能混為一談。高質的中醫美容內容也應在這裏懂得停筆：當病變改變、出血或不癒，最強的SEO關鍵字不是美白或去斑，而是及時轉介。