星期日晚打邊爐，星期一重了一公斤；有人立即少吃整天，甚至找利尿或排毒茶。這個反應把三種事混在一起：正常短期水分波動、醫學上的水腫，以及一段時間累積的脂肪。磅只顯示總重量，沒有把三者分格。隔夜數字大變，通常不足以證明形成相同重量脂肪，但也不能把持續腫脹一律說成「濕氣」。
實驗前：先知道三位參加者
水分波動、水腫和脂肪各回答不同問題
短期水分波動可隨鹽分、碳水化合物儲存、飲水、酒精、炎熱、經期、長途坐車和新運動而變。水腫是液體在組織積聚，可見腳踝、腿、手、面部或其他部位腫脹，背後可有藥物、靜脈、心、腎、肝等多種原因。脂肪變化則與較長時間的能量平衡有關。
三者可以同時存在。例如一個人長期脂肪增加，也可在外食後有短期水分上升；正在減脂的人亦可能因經期或運動令磅數暫時不動。不能從單一早晨選出唯一答案。
第一日：建立沒有懲罰的基線
起床如廁後、早餐前，以同一部磅、相近衣着量一次，記下時間。若量腰，用同一位置、自然呼氣和一致鬆緊；若方法不熟，寧可只記一次，不要在不同位置找最小數字。家用體脂磅受水分影響，不宜把單日百分比當精密檢驗。
同時記錄前一日較鹹外食、酒精、運動、經期、排便、旅行和新藥，不需計算精確鈉量。也寫下身體感受：鞋襪是否突然緊、戒指難除、是否兩邊腳一樣、按壓後有沒有凹痕，以及有否氣促或痛。
第二日：維持平常，不做「排水補救」
照常均衡進食和按個人需要飲水，不要因第一天較重而禁食、大量焗汗、狂飲水、服利尿劑或瀉茶。這些做法會改變水分，令實驗失真，也可能造成脫水和電解質問題。醫生處方的利尿藥則不可自行停用或加量。
活動保持平日程度。新做高強度或大量阻力運動後，肌肉修復相關的短期水分可令體重上升；這不代表運動無效，也不是要再加操。若有傷痛、胸痛、暈眩或異常氣促便停止並求醫。
第三日：比較方向，不追問「真正體重」
在相同條件再量一次，將三天數字與附註並排。若外食後上升，兩三天逐步回到原來範圍，沒有腫痛或其他症狀，較像短期波動；若數字持續上升、腫脹明顯或反覆，便值得醫療評估。三天仍不足以判定脂肪趨勢，後者需看更長時間。
不要用三天最低點作下一階段唯一基準。體重自然有範圍，可以看一至數星期平均或中位數；腰圍每週或每兩週量度已足夠。若每日上磅令你焦慮、跳餐或不敢飲水，可降低頻率，改用行為與功能指標。
五種常見短期波動線索
- 鹽分：外賣、湯底、醬汁和加工食物可令水分暫時改變，不能靠完全不飲水處理。
- 經期：部分女性在週期某些日子較脹，宜與相同週期階段比較。
- 排便：便秘和腸道內容物會影響磅數，瀉後輕了不等於減脂。
- 運動：新訓練後的肌肉反應可短暫掩蓋趨勢，應連同恢復與力量看。
- 量度：晚間與清晨、不同地面或衣着本來不能精細比較。
這些只是線索，不能把任何腫脹自行診斷成良性水分。尤其沒有明顯飲食或週期原因、持續時間長或逐步惡化時，應讓醫生檢查。
外觀和按壓測試只能提供線索
襪痕深、戒指緊或按小腿後留下凹痕，可以提示組織液變化，卻不能說明原因或嚴重程度。有人有水腫而凹痕不明顯，也有人早晚腿圍不同與站立時間相關。不要反覆大力按壓、用兩邊照片自行排除血栓，更不要因皮膚沒有凹便確定只是脂肪。
觀察時可記部位、左右、何時開始、早晚差異、疼痛、皮膚顏色溫度、呼吸和尿量，再連同病歷交給醫護。用軟尺量腿圍若位置不一致，很易製造假差異；診斷仍要靠臨床評估，需要時配合檢查。
三日資料怎樣寫成一句有用的描述
「星期日吃了較鹹火鍋，星期一早上比平日範圍高，雙腳沒有痛腫，星期三回落」比「我水腫肥了」具體；「右小腿昨日突然腫痛發熱，體重沒有明顯變」則顯示即使磅數不變也要及時求醫。體重並不是判斷水腫嚴重程度的唯一工具。
覆診時帶原始數字，不必只畫一條經平滑處理的曲線。說明量度是否在同一時間、磅有否移位、三天的飲食活動與新藥。醫護可從時間線決定要繼續觀察、調整生活因素，還是需要檢查；三日實驗不是在家確診測試。
真正水腫為何不能只靠少鹽解決？
水腫可能與長時間站立或坐着、靜脈回流、懷孕、藥物及心、腎、肝疾病等相關，處理取決於原因。自行極端限水、只食生果、喝利尿草本或按摩腫脹位置，可能不合適甚至延誤診斷。完整用藥清單很重要，部分藥物可引起腫脹，但不可自行停藥。
醫生可能按部位、時間、兩側是否對稱、其他症狀和病歷決定檢查。中醫問診所說的「水濕」是辨證框架，不取代腎功能、心臟、血管或其他醫學評估，也不能以一次排尿增加證明治本。
看到以下組合，不等三日實驗完成
單側小腿突然腫、痛、熱或變色，尤其近期手術、長途不動、懷孕產後或有血栓風險，應盡快求醫；若同時胸痛、呼吸困難、咳血或昏厥，需要緊急協助。面、唇、舌突然腫伴呼吸或吞嚥困難，可能是嚴重過敏，亦需即時處理。
水腫伴氣促、不能平躺、胸痛、尿量明顯改變、神志不清，或短期快速增重，應及時醫療評估。孕婦若突然面手腫、嚴重頭痛、視力變化、上腹痛或其他不適，應立即聯絡產科服務；不要當作普通孕期水腫。
脂肪趨勢要用另一個時間尺
衞生防護中心指出，均衡飲食和規律體能活動是達到與維持理想體重的實證方法。要判斷體脂方向，應看數星期至更長的體重與腰圍趨勢、飲食活動和代謝健康，而不是用三日波動逆推。體重平穩但腰圍下降、力量提升，也可能是有價值的改變。
相反，短期體重快速下降若伴頭暈、無力、心悸、經期紊亂或失控進食，不是值得追求的結果。反覆靠利尿、瀉藥、蒸汗或不飲水控制磅數，可能涉及飲食失調，需要專業支援。
也不要因確定「只是水」便忽略帶來波動的生活模式。經常高鹽外食、酒精和睡眠不足仍值得逐步調整，目的包括血壓、睡眠和整體健康，不只是令翌日磅數好看。可從少汁、少加工食品、保持平日飲水和活動入手，不採用極端清淡或強迫灌水。
中醫體重管理怎樣接住這張三日表？
在中醫體重管理中，可把三日波動、胃口、口渴、小便、大便、睡眠、經期、疾病和藥物一併了解。針灸或中藥若合適只能按個人辨證輔助，不會提供人人相同的排水方，也不承諾快速輕磅。相關範圍可見診療服務。
若沒有紅旗，可把三日實驗延長成兩至四星期的低壓趨勢；若腫脹持續或原因不明，先向醫生評估。希望帶同記錄面診，可經預約頁面查詢。最重要的分界不是「水重還是肥」，而是短期可觀察的波動與需要找原因的水腫。