「這餐血糖高，是不是那半碗飯害了寶寶？」妊娠糖尿病確診後，單一讀數很容易變成一場自責。血糖紀錄的用途不是替食物判罪，而是讓產科、糖尿科和營養師看見時間、餐碟、活動、藥物與身體狀況的模式，再決定是否調整。雙欄表左邊寫吃了甚麼，右邊寫按團隊指定時點量到甚麼，兩欄必須一起讀。
第一條橫線：確診不是靠口渴或尿糖
妊娠糖尿病是懷孕期間出現的高血糖，很多孕婦沒有明顯症狀，需靠產前安排的血液檢查診斷。孕期尿液偶有糖不等於確診，沒有口渴或尿頻也不能排除。檢測方式、時機及診斷標準由產科按本地流程和個人風險決定，不用家用血糖機自行做口服糖耐量測試。
這個診斷並不代表孕婦曾偷吃甜食或意志薄弱。懷孕荷爾蒙會改變胰島素需求，年齡、家族史、過往妊娠糖尿病和其他因素亦會影響風險。及早管理是為了降低母胎相關風險，而不是追求每個數字完美。部分人靠飲食活動可達標，部分人需要藥物，兩者都不是成敗評分。
先讓團隊填表頭：目標、時點、單位
開始家居監測前，請醫護寫清楚每天何時量、餐後由哪一刻計時、使用哪個單位、個人目標範圍，以及甚麼讀數需要重測或聯絡。不同服務、孕週、藥物及健康狀況可有不同安排，不能抄朋友的界線。若使用連續血糖監測，也要知道感測數值何時需以指尖血確認。
量度前按儀器指示洗淨並抹乾雙手，使用未過期及妥善保存的試紙，記錄儀器顯示的單位。異常結果先檢查手上食物、試紙和操作，再按個人計劃重測；不要刪掉「不好看」的數字。儀器、針具和試紙的處理依教育內容，採血針不可與他人共用。
雙欄表每一行怎樣填
- 共同時間戳：日期、餐次、開始進食與量血糖時間；
- 餐碟欄：主食種類和大概份量、蔬菜、蛋白質、飲品與加餐；
- 血糖欄：讀數、單位、與進食相隔及有否重測；
- 橋接欄：飯前後活動、睡眠、壓力、嘔吐、感染或類固醇等情況；
- 治療欄：處方藥或胰島素按醫囑使用的時間，不自行改量；
- 提問欄：連續模式、低血糖症狀及希望團隊回覆的問題。
餐點照片可輔助回憶，但仍要寫看不見的油、醬汁、糖、飲品和份量；也不必把每片菜葉秤重。血糖受多項因素影響，同樣一餐在睡眠不足、患病或活動不同時可有差異。至少看數日模式並由團隊解讀，不能用一次高值把某食物永久列入禁區。
左欄餐碟：不是無澱粉挑戰
碳水化合物會影響血糖，但亦是飲食能量的一部分。完全戒飯、只吃肉菜、極端低碳或跳餐，可能令營養及代謝出現問題，並不適合自行在孕期實驗。營養師會按孕前體重、孕週、胎兒生長、活動、文化飲食和讀數，個別安排主食及加餐。
左欄先觀察三件事：澱粉份量是否在不同日子大幅跳動、是否常飲含糖飲品或甜湯、主食有否與蔬菜及蛋白質搭配。全穀、豆類等較高纖選擇可在適合時替換精製主食，但「低升糖」不等於不限量；水果、奶、粥粉麵飯和根莖都要按實際餐單計入。
規律進食可讓讀數較容易比較，但輪班、孕吐、宗教飲食、食物過敏和經濟限制都應告訴營養師，不要硬套網上餐單。因胃口差而吃不下、反覆嘔吐或體重變化不合預期時，重點是聯絡團隊，並非進一步削減食物。
右欄血糖：看連續模式，不自行追數
把高於個人目標的讀數圈起，旁邊寫可能情境，但不要立即下因果結論。若同一餐次連續偏高、不同時段都有異常，或團隊指定的門檻和次數已達聯絡條件，便按行動計劃回報。醫護可能先調餐點與活動，也可能建議藥物；需要用藥不是飲食失敗。
如已使用胰島素或其他可引致低血糖的治療，應由團隊教你辨認顫抖、冒汗、心悸、飢餓、頭暈或混亂，以及即時處理與覆測方法。不要自行以大量甜食「預防」。若失去知覺、抽搐、不能安全吞嚥，同行者不應強行餵食，須立即召喚緊急支援。
持續極高讀數、反覆嘔吐、腹痛、呼吸異常、明顯脫水、嗜睡或神志改變，需要急切醫療評估。若團隊曾提供驗酮或病假日指引，依該計劃行動；沒有指引便即時聯絡，別自行買產品試驗。發燒或感染亦可令血糖改變，應同時處理病因。
活動欄：餐後行路不是每人固定處方
在產科確認適合下，日常活動可成為管理一部分。日誌可寫餐後何時開始、做了哪種活動、可否交談及有沒有不適，不需要追求統一步數。前置胎盤、出血、早產風險、穿水或其他產科限制者，活動方案必須另定。
運動期間若陰道出血、流水、規律腹痛、胸痛、暈眩、嚴重氣促或胎動異常，立即停止並按產科指示求醫。不要為壓低下一個讀數勉強加操，也不以運動抵銷一餐。血糖管理須可持續，並服從母胎安全。
藥草披露欄：湯水、茶包和粉劑都要寫
「無糖」中藥茶不等於不影響血糖或藥物。草藥、中成藥、藥膳湯包、濃縮粉、保健品及朋友送的茶都要記品牌、成分、開始日期和使用理由；不清楚便拍包裝交給中醫師、產科醫生及藥劑師核對。來源不明或宣稱天然降糖的產品不應在孕期自行試。
懷孕安胎相關中醫支援不能取代血糖監測、營養治療、藥物、胎兒生長和產科監察，也不能承諾避免巨大胎兒、剖腹產或其他結果。若考慮針灸或中藥，先取得產科知情，設定只涉及不適和生活功能的合理目標；一旦讀數或母胎狀況異常，優先回到醫療團隊。
絕不因開始中藥而停胰島素、減處方藥或少量血糖。某些產品可與藥物相互作用，成分和污染亦未必透明。中西醫都應看到同一張雙欄表和全藥單，避免一邊只知道餐單，另一邊只聽到「血糖有少少高」。
產科警號另開紅色頁，不等下一次覆診
陰道出血、持續或劇烈腹痛、疑似穿水、規律宮縮、孕中後期胎動明顯減少，或嚴重頭痛、視力變化、上腹痛、突然呼吸困難，都需按產科指引即時求助。血糖正常不能排除這些問題；也不要先喝茶、散步或針灸看會否改善。
妊娠糖尿病照顧還包括血壓、胎兒生長、分娩計劃及產後安排。生產後血糖常可改善，卻不代表日後風險歸零；依團隊安排完成產後血糖檢查和長期跟進。孕期日誌可保留作覆盤，但不自行沿用孕期目標判斷終身糖尿病。
每週交表時只問三個問題
第一，哪些餐次反覆超出個人目標而非偶發？第二，這些時段是否有份量、睡眠、疾病、活動或藥物線索？第三，下一週只改哪一件可行的事，以及何時覆核？把決定寫成團隊同意的句子，避免同時刪五種食物而看不出哪項有效。
可在婦科健康頁整理產前問題，從服務範圍分清監測與輔助支援，並於預約時帶同餐碟血糖表、儀器和全藥單。一張好紀錄不要求孕婦成為完美病人；它讓每個讀數都有情境，每項調整有回覆，所有草藥也不在產科視線之外。