盆腔手術後數月，左腳忽然比右腳腫，是淋巴水腫、血栓，還是只是行得多？復康地圖的第一條規則是：不要一見「癌症手術後」便自動把所有腫脹歸入淋巴。淋巴結切除、放射治療及感染可增加風險，但深層靜脈血栓、蜂窩組織炎、心腎問題和藥物也能腫，起步站必須先分流。
急症站：這些方向不能先去按摩
單側腿突然腫、痛、發熱、變色，尤其小腿壓痛，或同時氣促、胸痛、咳血、心跳快、暈厥，可能涉及血栓或肺栓塞，應立即急症評估。不要按摩、刮痧、包紮或等翌日看是否退。
皮膚迅速紅、熱、痛，伴發燒、寒顫或全身不適，可能是蜂窩組織炎；淋巴水腫區感染可惡化很快。傷口滲膿、裂開、惡臭或痛楚增加亦要聯絡手術團隊。這些情況未處理前，不針刺、不拔罐、不熱敷。
致電時的定位句
- 哪一邊、由腳趾到大腿哪段開始腫；
- 何時出現、突然還是數日漸增、早晚有否不同；
- 有沒有紅熱痛、發燒、氣促胸痛或傷口改變；
- 手術、淋巴結處理、化療和放療日期；
- 薄血藥、荷爾蒙、利尿藥和任何草藥補充劑。
診斷站：腫脹不靠手感定名
醫護會看兩腿差異、皮膚、傷口、脈搏、活動和腫脹分布，並按情況安排超聲等檢查排除血栓。淋巴水腫可有沉重、繃緊、鞋襪變窄、按壓留痕、皮膚變厚或關節活動減少；早期未必肉眼很明顯。
記下最早出現的日期、與飛行、久坐、感染或活動的關係，帶手術及放射範圍。不要先吃別人的利尿藥；淋巴液積聚不等於一般水分過多，錯誤利尿可能令脫水或電解質失衡，也會掩蓋真正原因。
基線站：量度是比較，不是日日審判
淋巴治療師可按標準位置量腿圍、體積、皮膚與功能，必要時用儀器建立基線。家中若要記錄，應由專業人員教同一時間、同一姿勢和同一位置，不要用不斷拉緊軟尺追一兩毫米波動。
功能線索同樣重要：鞋是否突然緊、上落樓梯、屈膝、步速及站立時間有何改變。拍照要在相近光線角度，並保護私隱。量度目的在及早調整，不是證明患者做錯了甚麼。
手術後預備站：出院前先留下基線
不是每位接受淋巴結手術的人都會出現淋巴水腫，也不需從出院第一天便害怕用腳。可在傷口許可時記下兩腿外觀、原本鞋襪尺碼和正常活動能力，並問手術涉及哪些淋巴結、淋巴水腫可在何時出現、哪個電話可處理早期變化。風險可能持續多年，因此沒有在首月腫不代表以後永遠不需留意。
出院指示應分開正常術後腫脹、需要提早覆診的持續變化和急症。若有引流管、腹股溝傷口或皮膚感覺減退，問清洗澡、敷料、活動和穿衣限制。不要因擔心淋巴便長期臥床；血栓預防、按指示活動及薄血藥同樣重要。
檢查岔口：有時要尋找淋巴以外的答案
雙腿同時腫、眼瞼或手也腫、短期體重增加、平躺氣促、尿量改變，會令醫生考慮心臟、腎臟、肝臟、營養或藥物因素。盆腔腫瘤或疤痕亦可能壓迫血管和淋巴回流。復康評估不能取代腫瘤覆查或內科檢查。
影像未見血栓也不等於立即證實淋巴水腫；醫生會綜合時間、檢查和治療史。反過來，已有淋巴水腫的人仍可再發血栓或感染，不能把之後每次腫痛都視為舊症。診斷名稱是用來選路，不是封閉其他道路。
淋巴治療站：方案通常是組合，不是一招排水
專門復康可能包括皮膚護理、個別運動、壓力衣物或繃帶，以及由受訓人員按需要安排的淋巴引流技巧。選擇視階段、傷口、血管狀況、感覺、手力和日常需要，並非每人都用同一壓力或包紮方法。
自行網購過緊壓力襪可能勒出溝痕、麻痺、皮膚損傷或影響循環；穿後腳趾冰冷、變色、劇痛或麻木應立即除下並求助。若有動脈疾病、感染、心臟問題或未排除血栓，壓力治療更要先由專業人員判斷。
活動站：完全不動與突然操練都不是捷徑
按手術限制逐步恢復步行、腳踝泵動、腿部力量和日常活動，可幫助功能；運動不應一開始便以大量深蹲或長途遠足測試淋巴。可由短時段、低強度起，每次觀察當日及翌日沉重、腫脹和疲勞。
若活動後輕微變化能在休息和既定自護下回復，可與治療師調整；若持續惡化、痛或紅熱，停止並評估。長途車程或飛行前問壓力衣物、活動與補水安排，不自行為飛行加強繃帶。
返工與旅行站：把自護放進真實日程
久站、久坐、制服鞋、搬運和缺少洗手空間，都可能令自護難執行。與職業治療、僱主或人力資源討論短休活動、可調鞋襪、逐步恢復工時和存放備用衣物；不必向所有同事公開癌症細節，只需說明功能需要和醫療限制。
出門可帶皮膚保濕、傷口用品、壓力衣物處方資料和醫療摘要，途中定時轉姿勢及活動腳踝。炎熱地方注意皮膚和體感，卻不用極端少飲水避免腫。若遠行時出現急症警號，先在當地求醫，不等回港才處理。
皮膚站：小傷口在淋巴區也值得認真
每日查看腳趾縫、腳底和手術側皮膚，保持清潔乾爽，乾裂處用合適保濕；剪甲、剃毛和處理雞眼避免割傷。穿合腳鞋，園藝或清潔時保護皮膚，被蟲咬後不要抓破。
沒有證據支持以極熱浸浴、焗汗、刮痧或猛烈推按「逼走淋巴」。熱力可令血流增加，皮膚受損又增加感染入口。若有小傷口，按醫護指示清潔觀察；紅腫擴散、發燒或痛加劇便求醫。
體重與飲食站：避免把腫脹責任推回患者
維持適合自己的活動和營養可支持整體健康，體重亦可能影響淋巴負擔，但淋巴水腫不是意志力不足。短期體重下降可能只是水分，排毒茶和瀉藥不能修復受損淋巴路徑。
均衡飲食、足夠蛋白質、蔬果和按醫療需要控制鹽分，比極端去水餐單安全。若體重突然增加並伴全身水腫、氣促或尿量改變，要排除其他病因，不只調飲食。
針灸岔路：先問能否進入，不只問刺哪個穴
癌症治療後考慮針灸，要先取得腫瘤或復康團隊意見，交代淋巴結切除範圍、放射區、白血球與血小板、薄血藥、植入裝置、傷口及感染。避免在腫脹、紅熱、感染、破損、放射後脆弱或感覺減退區域直接針刺。
一次性無菌針和合資格操作者是基本，不代表對每位患者都合適。針灸不能溶解血栓、治療蜂窩組織炎、重建淋巴管或取代壓力與復康；任何聲稱「刺幾次排清積水」都超出證據。
覆診站：把轉介地圖畫到下一個負責人
問清楚誰負責排除急症、誰確診淋巴水腫、誰量度和配壓力衣物、何時回到手術或腫瘤團隊。保留每次腿圍、皮膚感染、衣物規格和活動反應，轉院時一起交接。
若想了解婦科癌症康復期的支援界線，可查看婦科健康資訊及服務範圍，並在預約前帶齊治療摘要。這張地圖的終點不是令兩邊腿永遠一模一樣，而是及早辨認變化、保護皮膚和功能，並確保每個危險岔口有人接手。