下午一時，志強從觀塘貨倉走到飯堂，回程時頸背刺痕，胸口冒出一片細粒。他在冷氣下仍有點頭暈，朋友叫他飲涼茶「清熱」，再等放工看中醫。熱天皮膚出疹與全身過熱可以同時出現，但急切程度不同；廣播應先報人是否安全，再描述皮膚。
第一段警報：先問意識、體溫與全身功能
熱痱通常由汗管堵塞，表現為細小凸粒、刺或痕，常見在頸、胸、背或皮膚皺摺。但頭痛、頭暈、虛弱、噁心、大量出汗、肌肉抽筋等可見於熱衰竭；混亂、失去知覺、抽搐或非常高體溫可能是中暑，需要緊急處理。
發現疑似嚴重熱病，立即停止工作、移到較涼地方並求助緊急醫療，按急救指引降溫。不要讓混亂或快暈的人獨自搭車，也不要強行餵飲。中暑可危及生命，皮膚有沒有紅疹並不影響這個優先次序。
志強若只是輕微頭暈，也應先離開熱源、告知同事和接受評估，不可為完成更表硬撐。症狀沒有快速改善、持續嘔吐、胸痛、氣促或健康狀況複雜，都應更早求醫。飲一杯涼茶不能證明核心體溫已安全。
午飯前手機只設定三個提示
- 查看酷熱天氣警告及紫外線、雷暴等資訊；
- 安排水分、遮蔭、休息與同伴互相觀察；
- 一出現頭暈、噁心、混亂或步履不穩便停。
香港天文台的酷熱天氣警告是全港風險提示，實際工作地點的溫度、濕度、通風、陽光和體力負荷還會改變暴露。室內倉庫、廚房和機房也可很熱，不是只有戶外才中暑。僱主和工作者應按職安指引作熱壓力管理。
第二段警報：熱痱護理核心是降溫與減少封閉
NHS建議保持皮膚清涼，穿寬鬆棉質衣物、用較涼的浴缸或淋浴、飲水防止脫水及避免使用香味沐浴露或乳霜等。具體做法按個人疾病調整，避免很冷的冰直接長時間貼皮膚。
熱痱位置要減少緊身制服、背囊帶和不透氣護具摩擦，但安全裝備不能擅自移除。可與主管調整休息、輪換、通風或合適物料。把濕透衣物換走並完全清洗乾燥，較反覆灑爽身粉實際。
厚重油膏可能進一步封閉皮膚，香料和精油亦可刺激。不要用磨砂、刮痧或刷具把粒粒刮平，也不要刺破。搔抓可造成傷口和感染，指甲保持短及用清涼方式舒緩。
第三段警報：爽身粉與涼感產品不是零風險
粉末揚起可被吸入或進眼，嬰幼兒和呼吸疾病人士尤其要避免。涼感產品可能含薄荷、酒精或香料，短暫清涼不等於正在治療熱病。若塗後灼熱或紅疹擴大，立即洗走並保留成分。
在出汗皮膚反覆噴消毒酒精，可令刺激更嚴重。工作場所的工業化學品、金屬、手套或清潔劑亦可能造成接觸性皮炎；若只在特定接觸位置發作或離場後不退，需醫療分辨，不要所有細粒都叫熱痱。
正在服某些藥物的人對熱或脫水可能較易受影響，例如影響出汗、血壓或體液的藥。不要自行停藥，先向醫生或藥劑師問熱天安排。完整藥單也應給觀塘中醫查看，避免再加入利尿或鎮靜成分。
第四段警報：皮疹何時已不是簡單熱痱
熱痱數日未退、愈來愈嚴重或反覆阻礙工作，應問醫生或藥劑師。當細粒變成加劇的紅熱痛，兼有膿、黃痂、發燒或紅線延伸，皮疹便要改道作感染評估；糖尿病、免疫抑制或傷口癒合差人士更早求助。
風團來去、嘴唇眼皮腫或呼吸不適可能是蕁麻疹或過敏路線；單側成群疼痛水泡可能涉及帶狀疱疹；大小一致且沿毛囊的膿粒也可能是毛囊炎。這些都不能靠「熱氣」一詞處理。
若伴眼痛、畏光、視力改變，或皮疹在口腔、眼睛等黏膜出現，應盡快求醫。新藥後大片水泡脫皮、全身不適屬急症，不等中醫門診。
第五段警報：飲水要按需要，也要尊重液體限制
熱天工作應有規律補水與休息，不等口渴嚴重才一次灌水；大量出汗時的電解質安排按工作強度和健康狀況。短時間過量清水也可造成低鈉，不能以尿完全透明作目標。
心臟、腎臟或肝病患者可能有液體和鹽分限制，跟隨原醫療團隊指示。糖尿病飲品亦要留意糖分。涼茶若含多味草藥，不視為普通清水；產品成分、濃度與相互作用要核對。
酒精會影響判斷和水分狀態，不適合當下班解暑。能量飲品的咖啡因和糖也不是熱病治療。頭暈時最好由他人陪同，按症狀求醫。
第六段警報：觀塘工作情境要寫進覆診
記工作位置、班次、熱源、衣物、防護裝備、每段休息、飲用與症狀時間。若只有在某部機器附近或穿某件制服出現，可與職業健康人員討論。不要只帶一張下班後已退紅的相。
同事是否也出現相似皮疹、場地通風和清潔用品可作線索，但不應自行指控工作場所。正式職業風險評估由合適專業進行。醫療證明和工作調整需要清楚記錄，而非只以口頭「體質怕熱」。
中醫問診可了解睡眠、飲食、腸胃和熱天耐受，在醫療風險排除後提供輔助方案；但不可承諾飲一劑便不會中暑，也不能以刮痧出痧證明熱已排。任何草藥先查藥物與肝腎狀況。
較高風險人士包括初到熱環境、穿重型防護裝備、長者、孕婦，以及有心肺腎病或服影響體溫調節藥物的人。新員工需要逐步適應熱力和較密休息，不能按最耐熱同事的速度工作。曾經中暑者回工前也應聽從醫療及職安安排。
兒童熱痱可見於衣物過厚或環境焗熱，但嬰兒不能自己表達頭暈和口渴。照顧者要留意精神、吃奶飲水、尿量和體溫；精神差、難喚醒、持續高熱或呼吸異常要立即求醫。不要在嬰兒面部灑大量粉末，以免吸入。
放工廣播：今天是否適合去一般門診
若全身狀況穩定、熱痱輕微且正在改善，可先按可靠護理並安排非緊急覆診。若仍頭暈、噁心、極度疲倦或症狀反覆，先由醫療服務評估熱病，不應為已約時間穿過熱街去診所。
可在診療服務了解中醫可評估的非急性需要，再從關於我們確認轉介原則。情況穩定時可經聯絡診所說明觀塘工作環境、藥物與皮疹；混亂、昏厥、抽搐或疑似中暑直接求助。
覆工後以一星期檢查改動是否真正可行：休息有沒有落實、水站是否可達、濕衣能否替換、皮疹是否減少。若措施只寫在紙上而班次不容許，應再與主管或職安人員協調，不能把預防失敗歸咎工人不夠養生。
志強最後先在清涼處接受評估，沒有用一杯涼茶完成分流。熱痱是皮膚的局部天氣，中暑卻是全身警報；好的觀塘中醫內容必須先把兩者分開，讓午間工作者知道哪一陣刺痕可以護理，哪一次頭暈不能等到放工。