何先生接受免疫治療第三週，胸口和背部出現紅疹，晚上很痕。他住藍田，想先去附近中醫取止痕藥，等下次腫瘤科覆診才說。太太記起日間中心給過一張紅色電話卡：新症狀要先致電。這通電話不是小題大做，而是因免疫治療副作用可由皮膚開始，也可能牽涉其他器官。
紅色分機第一句：說完整藥名和最近療程日期
「做緊免疫治療」仍太籠統。提供藥物正式名稱、最後輸注或服用日期、癌症類型、同時化療或標靶藥，以及所有中西藥和補充劑。不同方案的副作用與處理可不同，網上其他患者經驗不能直接套用。
記皮疹首次日期、由哪裏開始、範圍是否增加、痕或痛、是否有水泡、脫皮、潰瘍和黏膜症狀。拍全景和近照，旁邊放尺；深膚色的紅未必顯眼，可描述熱、腫、觸感和與平日顏色差異。
不要等到下次預定覆診才說。腫瘤團隊會按藥物、嚴重程度和全身症狀決定是否需要即日評估、驗血、皮膚科或調整治療。患者不應自行停抗癌藥，也不應因怕延期而淡化症狀。
電話旁只放一張「皮膚加全身」表
- 皮膚：範圍、痕痛、水泡、脫皮、膿、傷口；
- 口眼：口腔潰瘍、眼紅痛、畏光、視力；
- 肺心：咳嗽、氣促、胸痛、心悸；
- 腸肝：腹瀉次數、腹痛、血便、黃疸、尿色；
- 腦與內分泌：頭痛、混亂、極度疲倦、暈、尿量或口渴改變。
NCI指出免疫治療可令免疫系統攻擊健康組織，副作用可能在治療期間或之後發生，涉及皮膚、腸、肝、內分泌、肺等。表格不是讓患者自己判級，而是確保電話不只說「有少少疹」。
皮膚反應輕微，也要先得到主治方向
有些皮疹可較輕微，以痕、乾或局部紅為主；腫瘤團隊可能給護膚或藥物指示。即使看來不嚴重，也應先回報，因範圍和趨勢會影響處理。不要自行拿舊類固醇或抗敏藥，劑量與適用性要核對。
可用溫和無香料潔膚、微溫水和按團隊建議的潤膚，穿寬鬆衣物及避免抓損。防曬安排按治療和皮膚狀態；正在破損或很痛時，產品選擇先問。這些舒適措施不能取代醫療回報。
每日固定一次量度範圍，記痕癢是否影響睡眠，不需每小時拍照。若由局部擴至多個部位、痛多於痕或出現水泡，立即再聯絡，而不是等完成七日觀察。
這些皮膚畫面不是一般美容敏感
大片皮膚疼痛、水泡、脫皮，口腔、眼、生殖部位黏膜潰爛，或伴發熱和全身不適，需要緊急醫療評估。新藥後嚴重皮膚反應可危及生命，不應在家做面膜或刮痧。
眼痛、畏光、視力變化要立即回報，不能只滴一般眼藥水。面部或舌唇急腫、呼吸困難、暈厥也按急症處理。患者若在家獨處，家人應知道腫瘤中心與緊急服務電話。
紅腫熱痛、膿液、傷口和發熱可涉及感染；癌症治療人士免疫狀態各異，應更早求助。不要以抗癌療程必然辛苦說服自己忍耐。
全身症狀可能比皮疹更急
新或加重氣促、胸痛、持續咳嗽可能涉及肺或心臟問題；嚴重或頻密腹瀉、血便和腹痛可能涉及腸道炎症；黃眼黃皮、尿深和右上腹痛可涉及肝臟。這些都需要腫瘤團隊或急症評估。
嚴重頭痛、混亂、極度虛弱、暈厥、視力改變、異常口渴或尿多也要回報，因免疫相關內分泌或神經副作用可表現含糊。不要先用補氣中藥掩蓋疲倦。
NCI提醒免疫治療副作用可在停藥後出現，因此療程完成也要保留治療卡和聯絡方法。到任何醫療或中醫診所，主動說曾用免疫治療，避免被當成普通濕疹。
藍田中醫若參與，先取得主治知情
癌症治療期間考慮中醫，應讓腫瘤科知道目的、完整處方和開始日期；中醫也要看腫瘤藥、驗血、肝腎功能和症狀。任何「增強免疫」宣稱都要格外審慎，因免疫治療本身正調動免疫系統，並非愈強愈好。
NCCIH指出補充療法不應取代癌症常規治療，有些草藥可能干擾治療或有副作用。草藥、濃縮萃取、保健品和藥膳都列入，不把食療藏起。開始前由腫瘤科或腫瘤藥劑師核對。
中醫可在主治知情下協助記錄睡眠、胃口、疲倦和生活照顧，目標需具體且可停止。不能承諾消除免疫副作用，也不能叫患者延遲類固醇或其他由腫瘤科處方的治療。
中藥外敷和美容程序在急性出疹時停線
成分不明中藥膏可致敏、污染或含未標示藥物，會令腫瘤團隊難以判斷皮疹。任何外用都先提供成分、部位與使用時間。水泡、滲液和破損皮膚不自行敷粉。
美容針、微針、按摩、刮痧和儀器在活動性皮疹、血小板或免疫問題未清時應延期。針刺風險還受癌症位置、手術、淋巴水腫、抗凝血和感染影響，需要腫瘤團隊與合資格施術者評估。
若已做程序後出疹，立即說明針刺位置、產品、時間和操作者，不假設是抗癌藥或美容其中之一。多項暴露同時發生，更需要完整時間線。
照顧者怎樣幫忙，不取代患者聲音
家人可整理藥單、數腹瀉次數、拍背部相片和代為記下電話指示，但患者的痛、痕與治療取捨應由本人表達。電話後用自己的話重述下一步，確認何時到院、哪些藥繼續及甚麼情況再求助。
量體溫要記實際數字、方法和時間，不只寫「有啲熱」。同樣，腹瀉要記比平日多幾次、是否夜間叫醒、是否有血；氣促則說走幾步或說話時出現。這些具體改變能協助腫瘤團隊判級，比「體質虛咗」更容易作安全決定。
若語言或聽力令電話困難，可事前要求翻譯、視像或家人協助，但不要由未了解療程的人刪減資訊。把每次指示寫下日期與提供者，避免中醫、家庭醫生和腫瘤科各自拿到不同版本。
若患者混亂、難喚醒或無法安全照顧自己，這本身是警號，直接求醫。不要只由照顧者帶相片到一般門診問。癌症治療卡、身份資料和緊急聯絡可放在固定位置。
就近覆診的前提，是紅色分機一直接通
藍田中醫位置近，可減少病情穩定期交通負擔，但不能因方便而越過腫瘤科。每次調方和新症狀都回寫主治紀錄；驗血或療程改變後，中醫方案也要覆核。
可先在診療服務了解中醫輔助的範圍，再由關於我們確認癌症治療以主治團隊為先。情況穩定、主治知情後，可經聯絡診所提供藥單；任何嚴重皮膚或全身警號直接聯絡腫瘤團隊或急症。
何先生先打紅色分機，按團隊安排處理皮疹，再決定是否需要藍田中醫輔助。他沒有把中醫排除，也沒有把它放到腫瘤科前面。對免疫治療患者而言，這個次序不是保守措辭，而是讓一片紅疹不會截斷整條癌症安全線。