「低碳」可以是少甜飲和精製澱粉，也可以是把碳水限制得很低以產生營養性酮症；兩者風險、食物選擇和監察完全不同。減肥修身若要簽一份低碳或生酮合約，不能只看首月體重，還要看血脂、藥物、腸道、家庭飯桌、費用和退出條款。沒有一份餐單可用「人人都適合」自動續約。
合約第一頁：寫清楚版本和目的
先問你所說的低碳實際刪去甚麼、保留甚麼，是減少含糖飲品和精製小食，還是連全穀、豆類、水果及奶類也大幅限制。若連執行者也說不清，只靠尿酮顏色或網紅餐相，便無法評估營養。
目的可以是體重、血糖、血脂、脂肪肝或減少外賣，每項都應有醫學基線與覆核方法。生酮不是治百病，也不能保證逆轉糖尿病、癌症、腦退化或荷爾蒙問題。
簽約前六項附件
- 疾病、手術、懷孕哺乳與飲食失調史；
- 全部處方藥、補充劑和草本產品；
- 血壓、血糖、血脂、肝腎等既有結果；
- 三日真實餐單、輪班與運動時間；
- 預算、煮食設備及家庭共餐需要；
- 由誰監察、何時覆核和甚麼情況退出。
安全條款：糖尿病藥物不能照舊不理
大幅減少碳水可改變血糖和藥物需要，使用胰島素或會低血糖的藥尤其要先與醫療團隊制定監測及調藥計劃。自行維持原劑量又少吃，可出現出汗、手震、心悸、混亂甚至昏迷。
使用某些 SGLT2 抑制劑者，在生病、少吃或低碳狀態下可有酮酸中毒風險，血糖未必非常高。噁心嘔吐、腹痛、呼吸深快、異常疲倦或混亂要立即求醫；營養性酮症不是危險酮酸中毒的安全證明。
不適用條款：不要自行試的情況
懷孕、備孕、哺乳、兒童青少年、體弱長者、低體重、近期無故減重、胰臟或肝腎疾病、膽囊問題及正接受重大治療者，需要個別醫療營養評估。不是把餐單變成「乾淨天然」便消除風險。
現時或過往有暴食、厭食、催吐、瀉藥或極端限制者，嚴格分類「可吃／不可吃」可能觸發復發。若飲食開始佔據整日思想、避開社交或因吃碳水強烈內疚，應停止並求助。
食物質素條款：低碳不等於任吃加工肉和牛油
若用大量加工肉、飽和脂肪、鹽和少蔬菜取代碳水，體重可能下降但整體心血管與腸道質素未必改善。脂肪來源可優先考慮魚、果仁、種子和植物油，蛋白質亦可來自豆類及較少加工選擇，具體份量按個人需要。
低碳仍應追求多樣食物，不應把一整類營養豐富食物永久定罪。若方案容不下任何社交、文化食物或家庭主食，維持成本會很高。
纖維條款：便秘不是必經排毒期
刪去全穀、豆、水果後若沒有補上合適的低碳蔬菜、種子和水分，可能便秘。腹脹、排便困難不代表身體在適應燃脂；逐步調整纖維、水和活動，仍不改善便由醫護評估。
持續腹痛、血便、黑便、反覆嘔吐、腹部脹硬或不能排氣需求醫。不要長期靠瀉藥茶、鎂鹽或不明草本去維持一份本身令腸道不適的餐單。
「適應期」條款：不能把所有不適叫生酮流感
開始後頭痛、疲倦或腸胃改變可能與飲食突變、少吃、脫水、咖啡因減少或電解質有關，「生酮流感」並不是可以排除疾病的診斷。先檢查是否吃得過少、能否正常補水及有沒有藥物錯配；症狀持續或影響功能便停下求醫。
發燒、持續嘔吐、劇烈腹痛、深快呼吸、混亂、胸痛或暈厥不能靠鹽水或補充粉自救。若有糖尿病，按既定病假計劃監測血糖與酮體並聯絡團隊；不要因產品群組說「忍過就好」而延誤。
尿酸與腎臟條款：高蛋白不是生酮的同義詞
有痛風、腎病或腎結石史者，飲食改變、快速減重、脫水及大量某些動物性食物可能影響風險，應先由醫生和營養師按化驗設計。生酮主要描述碳水限制，不表示蛋白質可無上限，也不代表飲水越少愈快見效。
關節突然紅腫劇痛、腰側劇痛、血尿、尿量明顯減少或全身水腫應求醫。不要用所謂排酸茶替代尿酸、腎功能和藥物管理，亦不要為守餐單自行停痛風或血壓藥。
初期體重條款：先扣除去水幻覺
減少碳水後，身體糖原與伴隨水分可下降，首段體重較快不全是脂肪。恢復碳水後部分水分回來，也不等於一夜增了同等脂肪。宣傳若只用首週下降推算全年，容易誤導。
用數週平均、腰圍、體能、睡眠和化驗一起判斷。若追求每週複製首週速度，往往只會再限食、去水或過度運動。
血脂條款：個人反應可很不同
部分人三酸甘油脂或血糖改善，亦有人低密度脂蛋白膽固醇顯著上升；結果受體重改變、脂肪質素、遺傳和藥物影響。不能用他人報告或只看一個指標宣稱心臟更健康。
開始前和適當時間覆驗，由醫生綜合血壓、吸煙、家族史和整體風險。若數值惡化，應改脂肪來源、限制程度或整個方法，不以「適應期」無限拖延。
運動條款：表現與恢復不能無限讓路
初期可能有疲倦、頭痛或運動表現改變；但暈厥、持續無力、心悸或不能完成日常工作不是成功燃脂。需要高強度、長耐力或競技運動者，碳水與恢復策略更應由運動營養專業按訓練安排。
減重期間持續阻力活動與足夠蛋白質有助保留肌肉。只追求磅數而力量、月經、睡眠和精神一起下降，合約已不合格。
生活成本條款：由星期一測到星期日
計算特別食品、外食選擇、備餐時間、家人是否另煮、旅行和節日如何處理。若平日勉強嚴守、周末大量反彈，問題未必是自制力，而是方案與生活不相容。
可採較寬鬆版本：減甜飲、精製小食和過大主食份量，同時保留適量全穀、豆和水果。很多健康改善來自食物質素和能量更合適，不需追求酮體。
監察條款：副作用不只寫「有少少攰」
每週記飢餓、便秘、睡眠、月經、情緒、工作與運動，按醫生安排追蹤血糖、血壓和化驗。頭暈、反覆低血糖、嘔吐腹痛、混亂、心跳異常、經期停止或飲食失控都應停並評估。
草本「生酮補充劑」、外源酮、MCT 產品或電解質粉並非必要，也可能有腸胃、藥物和成分風險。不要用產品修補不相容餐單。
退出與續約條款：增加碳水不叫失敗
若決定退出，可逐步把營養豐富的全穀、豆、水果或奶類按耐受放回，並同步調藥與監測。突然用大量精製食物「慶祝」或以斷食懲罰，都不是平穩過渡。
續約條件應是健康指標可接受、營養足、生活能維持和本人願意，不只是體重下降。每隔一段時間問：若沒有「生酮」標籤，我是否仍會選這份餐單？
合約最後一行：方法可以換，健康資料要留下
低碳與生酮研究的效果會隨比較飲食、人群和時間改變，沒有一個名稱保證長期優勝。中藥或茶療也不能替代血糖、血脂和肝腎監察，更不應聲稱可消除高脂餐風險。
可由體重管理資訊檢視其他方法，從服務說明核對支援定位，並於預約時帶藥單和化驗。真正可續約的飲食合約，容許身體反對、醫療資料修訂，亦容許你在不自責的情況下換一條更穩的路。