腹脹和早飽很難令人立即聯想到婦科：可能是吃得太快、便秘、經期、腸胃不適，也可能是卵巢或其他盆腹腔問題。卵巢癌的挑戰正是早期症狀常不特異，沒有一個感覺能單獨證實或排除。與其把每次肚脹都當癌症，或用「我一向腸胃差」完全忽略，可用七日把模式記清，再決定求醫速度。
開始前：七日是記錄框架，不是必等期
若症狀是新出現、反覆或逐漸加重，即使未記滿七日，也可預約家庭醫生或婦科。若腹痛突然劇烈、持續嘔吐、不能飲水、腹部急速脹大、呼吸困難、昏厥、大量出血、發燒兼明顯不適，應即時求急症協助。日記只為提高描述質素，不是延遲評估的門檻。
卵巢、輸卵管和原發性腹膜癌的症狀可重疊，亦可與良性婦科、泌尿、腸胃或肝臟問題相似。沒有症狀的一般風險女性，也不能靠自行安排超聲波或腫瘤指標「驗清楚」；現有資料不支持以單一血液或超聲檢查作普遍人口的可靠卵巢癌篩查。高風險家族史則需個別風險評估。
日記首頁：先寫清楚你的平常基準
在第一天之前，用五分鐘寫下平常食量、排便頻率、經期或停經狀況、是否容易腹脹、近期體重趨勢及既有疾病。然後標記這次何時開始、是突然還是漸進，以及是否與以往感覺不同。「一直都有」也要具體：過往每月一兩天，現在是否變成大部分日子？
同時列出曾有的卵巢、乳房、子宮內膜或大腸癌個人史與家族史，特別是親屬關係和確診年齡；不要自行判定遺傳。記下懷孕可能、避孕或荷爾蒙藥、近期手術及全部藥物。這些背景能協助醫生選擇檢查，而不是把所有腹脹直接歸入同一類。
每天只需填五格
- 症狀出現時間、持續多久及一天幾次；
- 腹脹是感覺、看得見，還是衣物明顯變緊；
- 吃到平常幾成便飽，有否噁心或吞嚥問題；
- 痛楚位置、程度、活動或排便有否改變；
- 對睡眠、工作、步行、排尿及排便的影響。
第一日：分清「脹的感覺」與外觀變化
早、晚各觀察一次即可，不必每小時量腰圍。寫下腹部是否在排氣或排便後回落，還是整天持續；褲頭是否突然緊、體重是否與腹部大小同方向改變。若需要量度，固定同一時間、位置和衣着，一天一次足夠，避免正常波動造成恐慌。
腹水可引起腹部腫脹、衣服變緊、食慾下降、便秘、疲倦或氣促，但從外觀不能判斷原因。心、肝、腎疾病及其他癌症亦可造成積液。腹部快速增大或伴呼吸困難，重點是求醫，不是自行利水、節水或大力按摩。
第二日：把「早飽」換成可比較的份量
記平常一餐可吃多少，今天吃到約四分之一、二分之一或四分之三便飽；有否因脹、痛、噁心或味覺變化停下。拍下普通餐份量可幫助回憶，但毋須計算每一卡路里。早飽持續可導致攝取不足，若體重下降、無力或飲水也困難，應提早求醫。
不要用斷食測試腹脹是否消失，也不要只喝湯水撐過一星期。少量多餐可暫時減少不適，但不能解釋病因。若有糖尿病、腎病或正在癌症治療，更不可自行大幅改變飲食；可由醫生按情況轉介營養師。
第三日：畫一張盆腹疼痛地圖
在簡單身體輪廓標示上腹、下腹、單側、腰背或整個腹部，記痛是脹、壓、刺、扯還是絞。補充開始時間、每次多久、與進食、月經、性交、排便或活動的關係，以及止痛藥名稱和效果。痛楚數字只是其中一項，原本能行樓梯而現在痛至不能走更值得記。
突然單側劇痛、嘔吐或暈厥也可能是卵巢扭轉、囊腫破裂、異位妊娠等急症，不應因擔心癌症而忽略其他時間敏感原因。懷孕可能性、陰道出血或肩膊痛都要主動告知急症人員。
第四日：記排尿與排便的「新改變」
記尿頻是每隔多久、夜尿增加幾次、有否尿急、痛或血；也記便秘、腹瀉、糞便形狀及能否排氣。多喝水自然會多尿，泌尿感染也常見，所以重點是與平常相比及症狀組合。持續尿頻連同腹脹早飽，值得完整向醫生描述。
不能排便排氣兼腹痛腹脹、反覆嘔吐，可能提示腸道阻塞，需要急症評估。不要靠強力瀉藥、灌腸或中藥攻下自行處理；若阻塞存在，延誤可造成嚴重後果。
第五日：核對經期、出血與分泌
記上次月經、週期是否改變、出血量、血塊，以及性交後、週期間或停經後出血。這些不一定由卵巢引起，卻可能指向子宮頸、子宮內膜、懷孕相關或荷爾蒙問題，需要另一條診斷路線。分泌有血、持續異味、發燒或盆腔痛也應告知醫生。
不要用一個「濕熱」或「血瘀」標籤把出血、分泌與腹脹合併處理。中醫辨證是其自身臨床框架，不能辨認細胞病變、積液來源或腫瘤分期，也不能取代驗孕、感染檢測、影像或組織檢查。
第六日：看功能，而非只看症狀分數
列出這星期因不適取消的事情：是否少走路、提早下班、半夜醒來、需穿鬆身衣、吃不完整餐、頻繁找廁所。功能變差往往比「痛三分還是四分」更能表達影響。也記疲倦、氣促、蒼白、心悸和體重改變，讓醫生考慮貧血、營養或其他全身因素。
如症狀時有時無，別因第六天剛好舒服便刪掉前五天紀錄。卵巢癌不能靠一個「今天沒事」排除，同樣，一星期持續症狀也不等於癌症。目標是呈現頻率、持續性和趨勢。
第七日：把日記濃縮成三十秒求醫摘要
可說：「我過去很少腹脹，七天內有六天由早到晚脹；吃到平常一半便飽，褲頭較緊，夜尿由一次變三次，排便後沒有改善。」再補開始日期、家族史、月經或停經狀況及急性警號。這比只說「個肚唔舒服」更有助分流。
醫生可按病史、身體及盆腔檢查決定是否驗血、安排超聲或其他影像、轉介婦科。CA-125 可在特定臨床情況協助評估，但非卵巢癌專屬，正常也不能單獨排除；不要自行以一次數字確診、報平安或追蹤中醫療效。最終診斷可能需要手術及病理資料。
覆診前要帶的資料
- 七日紀錄、藥物和補充劑清單；
- 過往盆腔超聲、手術及病理報告；
- 家族癌症類型、親屬關係和確診年齡；
- 最想問的三題及可聯絡你的電話。
若同時想調理，先把角色分清
中醫面談可討論飲食耐受、睡眠或壓力，但不能用脈象排除婦科癌症，也不可聲稱消腫散結便毋須影像。任何草藥、中成藥或補充劑都要向醫生披露；若將接受手術或癌症治療，更要先由治療團隊核對相互作用和程序風險。
你可從婦科資訊了解支援範圍，於醫師介紹核對專業背景，或透過聯絡頁說明已有甚麼醫療檢查。七日之後最有價值的成果，不是一個自行判斷的答案，而是一份令醫療評估更準確、也不會掩蓋警號的時間線。