報告寫「complex ovarian cyst」，手機搜尋第一頁便出現卵巢癌。先停在詞典首頁：複雜是影像形態描述，不是病理診斷；簡單也不是永遠不用理。年齡、是否停經、囊腫大小和變化、實性或乳頭狀成分、血流、腹水、症狀與家族史要合併，才決定觀察、覆查、手術或婦科腫瘤轉介。
詞條一：「囊腫」不是一種單一疾病
停經前卵巢每月形成卵泡和黃體，功能性囊腫很常見，部分會自然消退；也有子宮內膜異位瘤、皮樣囊腫、良性腫瘤及其他類型。停經後不再有相同排卵背景，評估門檻和風險算法不同。
超聲只能按外觀提出可能性，某些類型要靠手術病理才能確定。不要把「囊」理解成一袋可由食療排走的水，也不要因無痛便假設良性。
詞典封面要抄的資料
- 左右側、最大三個尺寸和檢查日期；
- 單房、多房、壁、分隔和內部回聲；
- 有沒有實性、乳頭狀部分和血流；
- 另一側卵巢、子宮、腹水和其他盆腔所見；
- 月經或停經、症狀、家族史和過往影像。
詞條二：「簡單囊腫」通常描述薄壁清液外觀
簡單多指單房、壁薄、內部清亮、沒有明顯實性結節的形態。停經前小型簡單囊腫常可按指引觀察，是否覆查看大小、症狀和醫生判斷。報告寫 simple 仍要知道尺寸和下一步，不是自行永久結案。
若囊腫很大、持續增長、造成壓迫痛或扭轉風險，即使外觀簡單也可能需要專科。停經後的簡單囊腫亦要結合大小、CA125 和風險評估，不能沿用年輕朋友的做法。
詞條三：「複雜」只表示不完全像清水袋
內部有血液、碎屑、分隔、較厚壁或實性部分，都可能被描述為複雜。出血性功能囊腫、內膜異位瘤和皮樣囊腫可有特徵外觀，也有需要排除腫瘤的模式。單一 complex 字不能給出良惡性百分比。
要追問是哪一個成分令它複雜、影像醫生建議多久覆查、是否需更專門超聲或磁力共振。只在幾個月後量大小而不比較內部形態，也可能漏掉重要變化。
詞條四：「分隔、乳頭狀、實性」要看細節
分隔是囊內的薄膜，薄或厚、規則與否及有否血流影響評估；乳頭狀突出和實性區也需量度和觀察血流。這些詞會提高專科關注，但不是看到便等於癌。最終病理才可確診。
不要要求報告只改成「良性可能」求安心，應要求風險分類、轉介時限和缺少甚麼資料。若影像品質受腸氣、卵巢位置或體型限制，「未能清楚評估」也不是正常。
詞條五：「血流」不是癌細胞探測器
多普勒可顯示組織血流，惡性腫瘤可有血流，但排卵黃體、炎症和良性腫瘤也可豐富；沒有明顯血流亦不能單獨排除癌。它是形態評分的一部分，不應被抽出作結論。
同樣，「無腹水」是有用資料但不是保證；少量生理性盆腔液可見於排卵，較多腹水則要連同腹脹、其他器官和影像評估。
詞條六：「卵巢未見」不一定等於不存在
停經後卵巢變小，或受腸氣、位置和手術影響，超聲可能未能看清。這不是卵巢消失，也不是發現癌症。醫生會按症狀、風險和其餘影像決定是否需另一方法。
相反，清楚見到正常大小卵巢也不能解釋所有持續腹脹、早飽或盆腹痛。症狀持續要回到臨床評估，不用舊影像擋住新問題。
詞條七：「CA125」不是卵巢癌驗孕棒
CA125 可在卵巢癌升高，也可受月經、內膜異位、炎症和其他良性或惡性情況影響；早期癌症亦可能不高。醫生在特定情境把它與超聲和停經狀況合併，不能用一次正常排除或一次高值確診。
不應每月抽血追蹤中藥成效，也不要因數字稍降取消手術轉介。若報告異常，問清重驗目的和哪個變化會改變處理。
症狀詞典：哪些不用等覆查日期？
突然一側劇烈腹痛、噁心嘔吐可提示卵巢扭轉；劇痛、暈厥、肩痛或大量出血也可能涉及囊腫破裂、內出血或懷孕急症，應即時求醫。止痛後稍好不排除間歇扭轉。
新而持續或頻密的腹脹、早飽、盆腹痛、尿頻、排便改變、衣服變緊或不明體重改變，應安排醫療評估。這些症狀很常見且多非癌症，但模式和持續性值得說清。
三十秒症狀摘要
「腹脹過去偶爾有，近三星期大部分日子由早至晚；吃平常一半便飽，夜尿由一次變三次；超聲某日見右側某尺寸複雜囊腫。」具體時間和功能比只說擔心癌症更利於分流。
覆查詞典：比較同一個病灶，不只看厘米
保留原始報告和影像，覆查時比較大小、內部成分、血流和新症狀。不同中心量度有誤差，小幅變化未必是真增長；由醫生判斷是否達到重要差異。不要自行提早每月照，亦不要過期不查。
醫生可能建議觀察、專門超聲、磁力共振、手術或轉婦科腫瘤科。轉腫瘤科代表需要具相關經驗的風險評估，不等於已確診；由合適團隊做第一次手術，在可疑個案尤其重要。
手術詞典：保留卵巢與安全要一起問
手術可只切囊腫或需處理整個卵巢，取決於年齡、病灶、扭轉、癌症風險和生育計劃。問腹腔鏡或開腹、破裂風險、冰凍切片或分期預案、病理和若意外疑癌會怎樣。
備孕者應主動討論卵巢儲備，但不能以「保卵」為由忽略腫瘤安全；停經後也不代表器官處理不用共同決策。需要時尋求第二意見，但不要在急症或高疑風險下無限延遲。
懷孕詞條：孕期發現囊腫有另一套時序
懷孕超聲偶然發現卵巢囊腫時，產科會看形態、大小、孕週、症狀和扭轉風險，決定觀察或手術時機。不要因懷孕便假設一定不能處理，也不要因擔心壓到胎兒自行按摩或服散結藥。突然一側劇痛、嘔吐、出血或暈厥仍屬急症。
囊腫與懷孕同時存在，不代表它造成每一次痛或流產；產科也要排除異位、盲腸、泌尿和其他原因。任何藥物、草藥和補充劑均要交代，本文不提供孕期通用處方。
觀察詞條：不是「甚麼都不做」
主動監察應有指定覆查日期、相同要比較的影像特徵、急症警號和到期聯絡人。等待期間可照常生活到醫生容許程度，不需日日摸腹或量腰圍；但新症狀要記開始時間和功能影響，不必等下一張超聲。
若焦慮令你無法睡眠或工作，可請醫生重述估計風險和選擇，也可尋求心理支援。重複沒有臨床用途的腫瘤指標和超聲，未必減少焦慮；一個清楚的覆查門檻通常更有用。
中醫詞典沒有「保證縮囊」這個詞
婦科癌症風險不能由舌脈排除，沒有可靠證據顯示中藥、針灸或腹部推拿可消除所有囊腫、阻止扭轉或治療卵巢癌。囊腫自然變小不能自動歸功於調理，大小不變也不代表內部安全。
可從婦科資訊和服務定位了解支援範圍，再於預約時帶完整超聲和藥單。詞典的用途不是把每個詞譯成良性或惡性，而是令不確定有下一個檢查、急症有出口、可疑影像由合適專科接手。