生產後第一次大便，有人怕一用力便扯開會陰針線；有人抹到鮮血，望着惡露又不知血從哪裏來；也有人摸到一粒腫物，立即認定是痔瘡。與其靠廁所裏的一瞬間自行判案，不如留下三張很短的「票根」：大便是甚麼形狀、血落在哪裏、痛在排便哪個時段。票根只記事實，診斷交給醫護。
入廁前：先把三張票根分開
第一張寫便形與難度，例如粒粒、乾硬粗大、軟但排不清，或比平日少；第二張寫血是抹紙、便面、廁盆、內褲，還是其實來自陰道或會陰；第三張寫痛在大便推出時、之後持續灼痛，抑或整天跳痛。每次只需半分鐘，毋須拍攝私密位置或量度糞便。
三張票根不能換成三個自我診斷
便秘、痔瘡和肛裂可以同時出現，會陰撕裂、傷口感染、腸道疾病或其他出血也可混在一起。鮮血不保證只是痔瘡，摸到腫物亦不代表與癌症有關；線索的作用是決定誰應檢查、幾急和需要問甚麼，不是讓產婦自行伸手、塞藥或反覆照鏡。
第一張：便形票根看「怎樣難」，不只數日子
產後便秘不一定等於幾天完全沒有大便。乾硬粒狀、很粗硬、需要長時間用力、排完仍覺得未清、因怕痛而忍住，都值得記。每個人平日頻率不同，所以比較產前習慣、現在的便形和用力程度，比硬套「每日一次」更有用。
生產前後進食與飲水改變、活動少、作息被餵奶打斷、疼痛、剖腹或會陰不適，都可能令排便變慢。若哺乳時常口渴卻忙到忘記飲水，可把水放在餵奶位置；但有心臟或腎臟疾病者，液體量要跟醫護指示，不能照搬一個公升數字。
鐵劑和部分止痛藥可令大便變硬或腸蠕動減慢，但它們也可能正在處理產後貧血或手術疼痛。把藥名、開始日、便形變化和是否黑色列在票根旁，交由處方醫生或藥劑師調整；不要因便秘自行停鐵、減止痛或跳過抗生素。
第二張：血跡票根先找落點
痔瘡常見排便後鮮紅血、痕癢、肛門周圍痠痛、黏液或腫物；肛裂可有鮮紅血，但較典型是硬便通過時尖銳割痛，之後灼痛延續。這些是常見線索而非確診規則，出血持續、反覆或來源不清都應讓醫護檢查。
抹紙一點鮮紅、血只在便面、滴進廁盆或混在糞便中，要分開寫。深紅、黑色而似柏油、黏稠兼異常臭，與鐵劑造成一般糞便變深未必容易自行分辨；若同時腹痛、暈、心跳快或虛弱，不要先假定是補鐵顏色。
產後還有惡露，會陰或剖腹傷口也可能流血。可先換一塊乾淨產婦衞生巾，留意血是否在沒有排便時仍從陰道流出；毋須把棉棒放進陰道或肛門尋源。突然大量陰道出血、很快浸透衞生用品、血塊伴暈厥，走產科或急症路線，不當痔瘡處理。
第三張：疼痛票根要有「之前、當下、之後」
硬便頂住、腹部脹和需要用力，可與便秘一致；排出一刻像割傷、其後燒灼數十分鐘至數小時，較像肛裂線索；痔瘡則可能以痕、腫、痠、凸出或排便後不適為主。若是持續搏動痛、坐也很痛，伴發熱、紅腫或膿，須排除感染或膿腫，不能等它自行爆。
會陰傷口痛的位置通常在陰道口與肛門之間，尿液碰到亦可能刺痛；肛裂痛則與糞便通過肛門關係較密切。不確定便直接說「我分不到」，醫護可檢查。疼痛一天比一天增加、新出血、膿樣分泌、傷口裂開或全身不適，可能是會陰傷口問題，應及早聯絡產科。
若曾有第三或第四度會陰撕裂、肛門括約肌修補、排氣或大便控制轉差，要跟出院計劃覆診。漏便、急得控制不到、完全感覺不到便意或需要用手托陰道才能排出，不宜只買痔瘡膏；這些資料可引向產科、外科或盆底物理治療評估。
怕爆線而忍便，會令下一張票根更難
一般會陰縫線不會因正常排便便自行爆開，但恐懼很真實。忍住便意會讓糞便在腸道停留更久、變得更乾，下一次更痛。曾有嚴重撕裂或複雜手術者以自己的出院指示為準，不拿一般產後說法取代個別傷口計劃。
坐廁時可用穩固矮腳踏讓膝蓋略高於髖部，身體微向前、手肘放膝上，放鬆下巴和腹部，以呼氣讓腹壁向外，而不是閉氣猛谷。有人按醫護示範用乾淨衞生巾輕托會陰會較安心；不要壓入傷口，也不要在廁所坐着看電話二十分鐘等待。
盆底不是全程夾緊
盆底既要能收縮，也要在排便時協調放鬆。因怕漏尿而由早到晚夾緊，可能令排便出口更難打開；反過來長時間閉氣向下谷，也會增加壓力。若反覆有阻塞感、痛、凸出、漏便或排不清，讓盆底物理治療師評估呼吸、姿勢與肌肉協調，勿靠自行「狂做收陰」解決。
讓大便變軟，是一組小改動而非猛烈清腸
蔬菜、水果、豆類、全穀及其他含纖維食物可按耐受逐步增加，同時配合合適液體；突然大量加麩皮或纖維粉而水分不足，反會更脹。每餐添一項、觀察兩三天，較容易知道身體反應。若有腸道狹窄、近期腹部手術或醫生曾限制纖維，先問清楚。
在醫護准許活動的前提下，家中短距離步行、飯後稍作活動和固定一個不被催促的如廁時段，可幫助腸道重拾節奏。有便意便去，不為湊嬰兒一再拖延；家人可接手十分鐘，這比催產婦「用力一次清晒」實際。
溫水清潔肛門周圍並輕輕印乾，避免香味濕紙巾、酒精、磨砂或用力擦。痔瘡或肛裂的藥膏、栓劑和其他處理要按診斷、傷口與哺乳情況選擇；把產品用在會陰縫線或不明腫物上，可能刺激皮膚和延誤檢查。
哺乳期可用的瀉藥，也不是閉眼任揀
生活調整不足時，醫生、助產士或藥劑師可按便秘程度、其他疾病和正在用藥，選擇合適的膨脹性、滲透性、軟便或刺激性產品。哺乳本身不等於所有瀉藥都禁用，但劑型、成分、使用時間和嬰兒狀況仍要核對；不要分享別人的處方或自行加倍。
問清楚四件事：目標是令便變軟還是刺激排出、多久應見效、何時停、沒有改善時找誰。若正服鴉片類止痛、鐵劑、抗凝藥或有腎病、心臟病、腸道疾病，尤其要先交代。連續靠瀉藥才排到、需要灌腸或症狀反覆，也要查原因而非無限續購。
票根變成紅色，便不等下次產後覆診
黑色柏油樣便、很多血或流血不停、暈厥、氣促、心跳快和明顯蒼白，需要急切評估。發燒、肛門或會陰持續跳痛、紅腫迅速加劇、流膿、傷口裂開或整個人很不舒服，也要即日求醫。不要先塗止血粉把醫護需要看的變化遮住。
腹部愈來愈脹且劇痛、反覆嘔吐、不能飲水、完全不能排便排氣，可能涉及腸道阻塞等急症。突發難以忍受的肛門痛或腫塊變紫黑亦需盡快評估。即使票根早幾天很像普通便秘，新警號一出現便要改路線。
中藥瀉茶不能代替看清血從哪裏來
產後調理若只把乾硬便、鮮血和腫物統稱「熱氣」，會漏掉傷口、感染、藥物副作用與腸道疾病。刺激性瀉茶或成分不明草粉可引起腹瀉、腹痛、脫水、電解質問題及藥物交互作用；哺乳期更要披露完整成分。腹瀉後輕了幾磅只是水分和腸內容物，不是排毒。
中藥、針灸或外敷不能診斷直腸出血、縫合傷口裂開或膿腫，也不能取代肛門檢查。若同時接受西醫處理，可在婦科與產後資訊先整理三張票根，再由服務界線確認哪些不適可作輔助、哪些必須轉介。
離開廁所，把票根交給對的人
把三次有代表性的紀錄、藥物清單、分娩方式、撕裂程度、是否哺乳和急症警號交給醫護。非急性而症狀持續，可經預約面診作資料整理；出血、感染或阻塞警號則直接求醫。三張票根的終點不是在家選出痔瘡還是肛裂，而是讓便形有人處理、血源有人確認、痛楚有時間線，下一次排便不再靠忍耐碰運氣。