懷孕二十週，雪兒早上吐掉牙膏泡沫，見到一條紅色血絲。家人叫她暫停洗牙，怕「郁到牙肉會動胎氣」，再飲清熱茶等生完才處理。泡沫日誌第一頁卻寫：懷孕安胎不等於延遲必要牙科；口腔感染與痛楚也不會因不去看便暫停。
懷孕期間荷爾蒙變化可令牙齦對牙菌膜反應更明顯，出現紅腫和刷牙出血，但不是每次流血都只屬正常。牙菌膜控制、牙科評估和必要治療仍重要。中醫體質描述不能替牙周檢查，也不能從血絲多少判胎兒狀況。
第一日：記血從哪一格來，不記一口紅泡沫
雪兒在牙圖簡單圈出左上、右下、單一牙縫或全口，並記自發流血還是刷到才出現、多久停止、有否牙齦紅腫、口臭或牙齒鬆。吐出的泡沫會混合整個口腔，顏色深淺並不能量出血量。
用軟毛牙刷和含氟牙膏每日清潔，動作溫和但不因出血完全避開該區。停止刷牙會讓牙菌膜累積，炎症可能更差。牙縫清潔工具和方法可由牙醫或牙齒衞生員按牙縫與牙齦情況示範。
日誌可加一格「刷後多久停止」，但不為測試而重刷同一位置。若電動牙刷總在某區發出壓力提示，帶牙刷或拍下型號讓牙科示範；工具資料比自責手勢太差更能改善。
如果流血長時間不停、沒有觸碰也大量出血，或同時容易瘀、鼻血、血尿、黑便和全身不適，需要醫療評估凝血、血小板或其他問題。不要只用止血中藥壓下。
第二日：換牙刷前，先看刷法與刷具
硬毛、用力橫擦或已開叉牙刷可造成創傷，但只換超軟刷而不清牙齦邊緣，亦未解決牙菌膜。牙醫可看實際刷法，調整角度、時間與電動牙刷壓力提示；沒有一款孕婦專用牙刷能自動治好牙齦炎。
出血不等於「刷走毒素」
有些產品以刺激或出血感聲稱深層清潔，並不可靠。鹽、檸檬、梳打粉或濃中藥粉直接擦牙齦，可刺激黏膜或磨損牙面；口腔潰瘍和敏感時尤其不要自行試。
漱口水不是刷牙替代品，懷孕期選用與成分可問牙醫。含酒精、精油或藥用成分各有適用情況；不要吞嚥，也不因標榜天然便長期使用。
第三日：孕吐後先保護牙面，不立即大力刷
嘔吐令胃酸接觸牙齒，立即大力刷可能增加軟化牙面的磨損。可先用清水漱口，按牙科建議等待及使用合適方法再刷。孕吐頻繁亦要向產科說明，處理補水、營養和止吐。
一天多次少量進食、酸味零食或甜飲也會增加牙齒接觸酸與糖的次數。不是要求孕婦在噁心時捱餓，而是與產科和營養師找較能接受的食物，再用牙科方法降低風險。
持續嘔吐、不能補水、尿量很少、頭暈、體重明顯下降或吐血需要醫療評估。牙齦出血與嘔吐同時出現，也不能只用一個熱氣解釋。
第四日：預約牙科時主動報懷孕週數
向牙科提供預產期、孕週、高風險妊娠、過敏、產科醫生與全部藥物，包括亞士匹靈、薄血藥、中藥和補充劑。不要自行停產科處方以便洗牙；牙醫可與產科協調。
例行和必要牙科護理可在懷孕期按個別情況安排。清潔、補牙、牙周或急症治療是否需要與時機，由牙醫結合孕婦舒適及產科風險決定；不必一律等生產後。
若費用、請假或交通令預約一再延後，先向牙科說明最主要症狀，查詢分段治療和可用服務。拖延原因屬照護資料，不應靠止痛藥把幾個月撐過；家人可陪診及接手其他工作。
躺椅位置令孕婦頭暈、氣促或不舒服時立即說，牙科可調整姿勢和休息。較長療程可分段，孕婦也有權要求解釋、暫停與共同決定。
第五日：牙科X光不是「見到懷孕就永遠禁止」
是否需要X光由牙醫按診斷問題和風險決定，採取適當防護及現行安全程序。必要影像有助找到感染、蛀牙或其他問題；因害怕而拒絕所有影像，可能令診斷和治療延誤。
預約和拍攝前再次告知懷孕，問這張影像要回答甚麼、是否可延後、有哪些防護與替代。牙科團隊應提供可理解資料，而不是只說完全零風險或完全不能做。
第六日：局部麻醉與止痛藥要由牙科產科核對
需要治療時，牙醫會按懷孕、過敏、疾病和程序選局部麻醉及劑量。不要因怕麻醉而忍受感染，也不要自行服家中剩下的抗生素。感染處理與藥物要完整療程和覆核。
止痛藥在孕期不同階段的適用性不同，按牙醫或產科指示，不從網上通用清單選。中藥止痛、精油或外敷產品同樣可能有風險，並可能接觸口腔被吞下。
第七日：哪些牙齦情況不能等日誌寫滿
面頰、下顎或頸部腫脹、發燒、膿、劇烈牙痛、張口困難、吞嚥或呼吸困難可能是嚴重牙科感染，需立即求醫；呼吸或吞嚥受影響使用急症渠道。
牙齒外傷、鬆脫或持續出血也需急切牙科處理。孕婦跌倒或碰撞若同時有腹痛、出血、穿水或胎動疑慮，按產科緊急指示另行評估，牙科與產科兩條線可同時啟動。
牙齦上的小腫塊也要讓牙醫看
部分孕婦牙齦可出現容易流血的局部增生，但外觀不能自行確診。牙醫會檢查牙菌膜、刺激來源、大小和出血，決定清潔、觀察或處理；不要用針刺破或草藥腐蝕。
如果腫塊快速長大、影響咬合、反覆大量出血或外觀不典型，更應盡快評估。生產後會否自行改善也由專業跟進，不是所有腫塊都等待九個月。
把牙科放回整體孕期健康
吸煙、血糖控制、飲食、嘔吐與口腔清潔會互相影響。妊娠糖尿病或既有糖尿病患者按產科方案管理，亦告知牙醫；牙齦流血不能用多飲甜補湯改善。
正餐保留多元食物和合適鈣、蛋白質等營養，不因牙肉痛只喝甜飲。咀嚼困難可短期改質地，但持續不能進食、體重下降或脫水要讓產科、牙科和營養專業人員共同處理。
中醫可協助整理孕吐、睡眠和整體不適，但針灸或中藥不能清除牙菌膜、補蛀牙或引流膿腫。任何孕期草藥須向產科、牙醫和藥劑師披露，不以安胎之名延遲必要治療。
可在婦科及孕期資訊了解安全原則，到診療服務頁查看支援範圍；如牙科治療期間需要整合用藥，可於預約時帶產科與牙科資料。牙科急症則直接聯絡牙醫或急症服務。
七日後，雪兒的日誌沒有用泡沫血色預測胎兒。它讓牙醫看見出血集中在幾個牙縫、孕吐頻率和她正在服用的藥。她接受了合適清潔和跟進，安胎回到產科安全的位置，牙齒也不再被要求沉默到生產後。