第一次看中醫婦科，很多人最擔心的不是診症，而是被問「上次月經幾時來」時腦袋一片空白。其實醫師不是要考記性，也不要求你準確記下每一滴經血；一份好紀錄的作用，是把身體在不同日子的變化排列出來，讓面診時可以分清長期模式與偶然一次波動。以下方法可在手機備忘、月曆或紙張完成，不必另買複雜應用程式。
先掌握一個核心：週期由第一天計到下一次第一天
月經第一天是出現真正經血、需要使用衞生巾或其他經期用品的那一天，而不是之前只有一點啡色分泌物的日子。由這一天至下一次月經第一天的相隔日數，才是一個週期。香港家庭健康服務指出，成年婦女的週期可因人而異，常見範圍約為二十一至三十五天；單看是否「每月同一日」容易誤會，因為月份本身有長短。
例如一月四日來經，下一次是一月三十一日，應記為二十七天週期；二月二十七日再來，仍是二十七天。把最近三至六個週期逐一寫出，比只報一個「通常二十八日」更有價值。如果完全沒有紀錄，先翻查相片、旅行日期、購買經期用品或請假訊息，能確認多少便寫多少，切勿為填滿表格而猜。
七欄月經紀錄，比一個日期更能說明問題
- 開始與完結：寫下首日、最後一天，以及中間是否停一日後又再出血。
- 經量走勢：不用量度毫升，可記「少、中、多」，並補充最頻密時多久更換一次、夜間有沒有滲漏、是否突然湧出。
- 血塊：記錄有沒有、約多大和出現在哪幾天，不需逐塊點算。
- 顏色與質地：例如首日啡紅、第二天鮮紅；這只是描述，不宜自行把顏色等同某種體質或疾病。
- 痛楚：用零至十分評分，同時寫位置、持續多久、熱敷或止痛藥後有否改善。
- 其他感受：包括頭暈、乏力、噁心、肚瀉、腰痛、乳房脹、偏頭痛、情緒或睡眠變化。
- 週期外事件：兩次月經之間出血、性交後出血、異常分泌物、發燒或盆腔痛要另行標示，不能一概當作「排卵血」。
經量最容易受主觀影響，因此最好記行為而非只寫「很多」。例如「第二天每一至兩小時要換夜用衞生巾，並滲濕衣物一次」，比「血崩」兩字更具體。若月經超過七天、要非常頻密更換高吸收用品、常有大血塊，或經後頭暈氣促及疲倦，應安排醫生評估是否經量過多及有沒有貧血。
把症狀放回生活脈絡，而非逐項找體質標籤
初診前兩星期，可簡單記睡眠時間、食慾、大便、壓力、運動及體重是否明顯改變。輪班、考試、節食、長跑訓練、剛停避孕藥、哺乳或慢性病，都可能與週期轉變同時出現。這些資料讓醫師了解時間關係，卻不代表由你自己判定因果。尤其網上常把怕冷、暗瘡、易攰直接歸入單一證型，實際辨證仍須結合舌脈、病史及現有診斷。
若你正備孕，可加記有性生活的日期、排卵試紙使用情況及驗孕結果，但不必為「交功課」而把性生活安排得過度機械化。有懷孕可能而月經遲來，先驗孕並告知醫護人員；中醫用藥及處理方向會因是否懷孕而不同。
三個常見的紀錄錯位
第一是把排卵試紙深淺當成已經排卵的證明。試紙只反映相關荷爾蒙訊號，不能單獨確認卵子已排出，結果亦可能受測試時間和某些內分泌狀況影響。第二是只記經前不適，卻沒有寫症狀在來經後何時消退；起止時間往往比症狀名稱更能分辨規律。第三是每天量體溫後追求某個「完美曲線」，一見數字偏差便焦慮。若量度方法、睡眠時間或輪班不固定，應一併註明，讓紀錄保留背景。
也有人用多個手機程式，結果每個預測日都不同。程式主要依過往輸入推算，並非身體檢查。選一個容易持續的方法便足夠；遺漏的日子留白，月經突然提早則照實輸入。紀錄的目的不是證明自己「正常」，而是讓醫護人員看見變化何時發生、對生活造成多大影響，以及下一步是否需要客觀檢查。
帶來診室的資料，重點是完整而不是厚
建議把資料整理成一頁摘要：最近一次月經首日、過去六個週期長度、主要困擾何時開始、最嚴重一次的情況、現正使用的藥物與補充劑。另帶上相關化驗、超聲波報告及婦科診斷；手機相片也可，但要看得清日期和結論。若曾做手術、懷孕、流產或接受輔助生育療程，寫下大概年份和結果，不必在等候時重新抄整份病歷。
藥物名不能只寫「荷爾蒙丸」或「止痛藥」。拍攝包裝正反面，記下服用頻率及最後一次使用時間；中成藥、涼茶、保健品和朋友送的藥粉同樣要列出。NCCIH 提醒，部分中草藥產品可能有成分、污染或藥物相互作用風險，因此「天然」不等於可以略去不提。
初診前一分鐘自查
- 我能指出最近一次真正經血的首日嗎？
- 我有至少三個週期的起始日期，還是只有印象？
- 我用更換用品、滲漏和血塊描述經量了嗎？
- 我有列明所有西藥、中藥、補充劑及過敏史嗎？
- 我最想先處理的一至兩個問題是甚麼？
最後一項很重要。有人同時有經痛、暗瘡、睡差、便秘和備孕壓力，若不分先後，有限時間容易散失焦點。可把目標寫成「想知道近期週期拉長是否需檢查」或「希望在安全前提下處理經前及經期痛楚」，比籠統說「調好身體」更容易形成可檢視的計劃。你亦可先了解診所的中醫婦科服務範圍及醫師背景，判斷是否切合需要。
以下情況不要等中醫初診才處理
若大量出血並伴暈眩、氣促、心悸、面色蒼白或近乎昏厥，應立即求醫。已知或可能懷孕而出血、單側或劇烈腹痛、肩膊痛、暈厥，同樣需要緊急評估，以排除宮外孕等情況。發燒、惡臭分泌物與下腹痛同時出現，或痛楚突然遠超平常，也不宜只靠熱敷觀察。
此外，兩次經期之間反覆出血、性交後出血、週期突然明顯改變、四十五歲或以下停經，或四十歲後才新出現明顯經痛，均應約見西醫作合適檢查。中醫面診可以從症狀、作息及整體狀態擬定輔助調理，但不能代替驗孕、血液檢查、盆腔檢查或影像診斷。
紀錄之後，怎樣在覆診中看見變化
不要只以一次月經「準了一天」判斷成效。每次覆診沿用相同記法，觀察兩三個週期的方向：週期波幅是否收窄、止痛藥需要量是否改變、是否少了夜間滲漏、日常活動受影響的程度有否下降。若症狀惡化或出現新警號，計劃便要調整或轉介，而不是把所有反應解釋成必經過程。
一份誠實但不完美的月經紀錄，已足以展開有質素的對話。準備好上述摘要後，可透過預約方式選擇合適時段；若資料仍有缺口，直接標明「不確定」便可以，面診的工作正是一起把問題釐清。